Ospa wietrzna bez tajemnic, czyli objawy i leczenie
Różne choroby zakaźne mogą występować częściej w zależności od okresu roku. Sezony zachorowań zazwyczaj zależą od wielu aspektów, takich jak warunki atmosferyczne, styl życia ludzi, aktywność wirusów i bakterii, a także inne czynniki środowiskowe. Jedną z sezonowych chorób zakaźnych jest ospa wietrzna. Największa ilość zachorowań przypada na okres zimowo-wiosenny.
Ospa wietrzna to choroba powszechna głównie wśród dzieci, ale może również wystąpić u dorosłych, którzy nie przeszli jej w dzieciństwie lub nie zostali zaszczepieni. Sprawdź, jakie objawy mogą zwiastować ospę wietrzną, czym różnią się w zależności od wieku chorego oraz jak wygląda leczenie ospy wietrznej. Zwracamy uwagę także na powikłania ospy, które mogą dotknąć dorosłych pacjentów, szczególnie kobiety w ciąży.
Z artykułu dowiesz się:
Ospa wietrzna – objawy
Ospa wietrzna to choroba o wysokiej zakaźności, wywoływana przez wirusa VZV (Varicella-Zoster Virus), nazywanego wirusem ospy wietrznej i półpaśca. Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową – drobnoustroje przenoszą się wraz z powietrzem nawet na kilkadziesiąt metrów. To właśnie stąd wzięła się nazwa choroby. Zarazić się można także podczas kontaktu pęcherzami na ciele chorego. Okres wylęgania ospy wynosi od 10 do 21 dni, najczęściej ok. 2 tygodnie.
Warto wiedzieć, że chora osoba zaraża już na 1-2 dni przed wystąpieniem wysypki, zwiastującej rozwój wirusa ospy wietrznej. Zagrożenie dla otoczenia mija jednak dopiero po jej ustąpieniu – gdy odpadną strupki po wyschniętych pęcherzykach (zazwyczaj trwa to ok. 7 dni).
Najczęściej choroba dotyka dzieci w żłobkach, przedszkolach i szkołach, gdzie są duże skupiska i bliski kontakt pomiędzy ludźmi. Przy ospie wietrznej u dzieci obserwuje się zwykle łagodny przebieg, w przeciwieństwie do zachorowań u młodzieży oraz dorosłych. W tej grupie znacznie wzrasta ryzyko powikłań, towarzyszących ospie wietrznej.
Kiedy układ immunologiczny zwalczy chorobę, organizm wytwarza trwałą odporność na wirusa, który jednak pozostaje w zwojach nerwowych w stanie uśpienia. Oznacza to, że jeśli dojdzie do silnego osłabienia funkcjonowania układu odpornościowego, może znów się aktywować, co prowadzi do rozwoju choroby, nazywanej półpaścem. Na taki stan rzeczy narażeni są głównie seniorzy i osoby cierpiące z powodu przewlekłych schorzeń, u których występują zaburzenia odporności.
Objawy ospy wietrznej
Z ospą wietrzną związane są nie tylko charakterystyczne zmiany skórne w postaci pęcherzy wypełnionych płynem surowiczym. Pierwsze objawy ospy wietrznej to także:
- gorączka,
- ból głowy,
- ból gardła,
- złe samopoczucie,
- silny świąd towarzyszący wysypce,
- wykwity na błonach śluzowych,
- brak apetytu.
Natężenie oraz rodzaj występujących objawów ospy wietrznej może się różnić, w zależności od wieku, chorób współistniejących oraz odpowiedzi immunologicznej organizmu pacjenta. Warto pamiętać o tym, że nie wolno rozdrapywać pęcherzy z płynem, ani zdrapywać strupków. W przeciwnym razie, na ciele chorego pozostaną nieestetyczne blizny, przypominające wgłębienia w skórze. Do ich powstawania przyczynia się zarówno rozdrapywanie, jak i nadkażenie bakteryjne zmian skórnych, które zaburza prawidłowy proces gojenia.
Ospa wietrzna u dzieci i dorosłych – podobieństwa i różnice
Chociaż objawy ospy wietrznej u dzieci i dorosłych są takie same, to zasadniczą różnicą jest przebieg choroby. U maluchów i starszych dzieci (do ok. 12. roku życia) ma on znacznie lżejszy charakter, niż u młodzieży i dorosłych, gdzie objawy występują z większą intensywnością i dużo częściej dochodzi do powikłań.
U dzieci najczęściej nie zaleca się zażywania żadnych leków, zwalczających ospę wietrzną, natomiast dorosłym podaje się zwykle acyklowir. To preparat, który hamuje replikację (namnażanie) wirusa, dlatego należy przyjąć go jak najszybciej, najlepiej od razu po wystąpieniu pierwszych objawów choroby.
Zarówno u dzieci, jak i u dorosłych stosuje się miejscowo środki łagodzące świąd. To pozwala ograniczyć drapanie zmian i zmniejsza ryzyko nadkażeń bakteryjnych. Zalecane są także kąpiele w letniej wodzie z dodatkiem siemienia lnianego, sody oczyszczonej lub nadmanganianu potasu. W okresie choroby należy dbać o higienę skóry i dużo odpoczywać, zwłaszcza podczas gorączki.
Szczególnie ciężki przebieg choroby obserwuje się u kobiet, spodziewających się dziecka. Poza możliwymi powikłaniami u matki, mogą wystąpić także powikłania u płodu, takie jak niska masa urodzeniowa, zaburzenia neurologiczne i czynności jelit, wady narządu wzroku, czy zaburzenia rozwoju umysłowego. Zachorowanie na ospę w pierwszych tygodniach ciąży znacznie zwiększa ryzyko poronienia.
Ospa wietrzna – powikłania
Jeśli chodzi o ospę wietrzną, to największym zagrożeniem dla organizmu nie jest sam wirus, czy objawy choroby, ale ryzyko wystąpienia powikłań. U dzieci obserwuje się je niezwykle rzadko, jednak mogą pojawić się u dorosłych. Narażone są na nie głównie osoby z upośledzeniem odporności, w tym: zakażeni wirusem HIV, chorzy na białaczkę, nowotwory, czy pacjenci po przeszczepach.
Warto wiedzieć, że najczęstszym powikłaniem ospy nie jest zapalenie mózgu, czy mięśnia sercowego, ale wspomniane wcześniej, nadkażenia bakteryjne wykwitów. Jeśli dojdzie do rozwoju zakażenia, pacjentowi może grozić nawet sepsa. Wśród pozostałych powikłań wyróżnia się:
- zapalenie płuc,
- zapalenie mięśnia sercowego,
- zajęcie ośrodkowego układu nerwowego, a w tym przypadku: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, móżdżku, czy mózgu,
- zaburzenia neurologiczne,
- kłębuszkowe zapalenie nerek,
- zapalenie wyrostka robaczkowego,
- zapalenia stawów,
- zapalenie wątroby, jąder, czy narządu wzroku,
- przedwczesny poród (u ciężarnych w II i III trymestrze ciąży).
Dorośli, a w szczególności ciężarne, powinni skonsultować się z lekarzem od razu, gdy zauważą u siebie pierwsze objawy ospy. Internista po przeprowadzeniu wywiadu medycznego, zaleci odpowiednie postępowanie – w tym także badania laboratoryjne, jeśli będą konieczne.
Ci, którzy nie chorowali na ospę wietrzną w okresie dzieciństwa, narażeni są na cięższy przebieg choroby, dlatego w ich przypadku warto rozważyć szczepienie ochronne przeciwko ospie. Jeśli to możliwe, najlepiej zaszczepić się odpowiednio wcześniej, aby uchronić się przed zachorowaniem oraz możliwymi powikłaniami. W niektórych krajach dostępna jest także szczepionka przeciwko półpaścowi, dla osób, które przechorowały ospę wietrzną i są jedynie nosicielami wirusa VZV (znanego także jako Human Herpesvirus-3 – HHV-3).
Podsumowanie
Ospa wietrzna jest bardzo zaraźliwa, a zakażenie zazwyczaj rozprzestrzenia się drogą kropelkową z wydychanego powietrza lub przez bezpośredni kontakt z pęcherzykami na skórze chorego. Chociaż najczęściej występuje u dzieci, to może również dotknąć dorosłych, szczególnie tych, którzy nie chorowali w dzieciństwie lub nie otrzymali szczepienia ochronnego. Szczepionka przeciwko ospie wietrznej jest przebadaną i skuteczną metodą zapobiegania zarażeniu. Większa dostępność szczepień znacznie przyczyniła się do zmniejszenia liczby zachorowań na ospę wietrzną i występowania powiązanych z nią powikłań.
Źródła:
- K. Hozyasz, Ospa wietrzna – choroba o nie zawsze łagodnym przebiegu, „Borgis - Medycyna Rodzinna” 2004, nr 4, s. 167-168.
- A. Bednarek, Profilaktyka ospy wietrznej u dzieci – implikacje dla edukacji pielęgniarskiej, „Borgis - Nowa Pediatria” 2015, nr 1, s. 25-30.
- M. Korczyńska, J. Rogalska, Chickenpox in Poland in 2014. Ospa wietrzna w Polsce w 2014 roku, „Przegląd epidemiologiczny” 2016, t. 70, nr 2, s. 189-193.
Autorka
Aleksandra Chojnowska – absolwentka Uniwersytetu Jagiellońskiego, magister filologii polskiej, copywriterka. Od lat zgłębia wiedzę na tematy związane ze zdrowiem oraz urodą i z pasją pisze o tym, jak każdego dnia dbać zarówno o siebie, jak i o bliskich. Prywatnie doświadczona mama.
Powiązane kategorie
Ostatnia aktualizacja [10.06.2024]