Atopowe zapalenie skóry u niemowląt – objawy, przyczyny, pielęgnacja i leczenie
Atopowe zapalenie skóry (AZS, wyprysk atopowy, egzema) to zapalne schorzenie skóry o przewlekłym i nawrotowym charakterze. Szacuje się, że cierpi na nie 12-24% Europejczyków. Główne objawy choroby to nadmierna suchość skóry, zaczerwienienie i silny uporczywy świąd. Atopowe zapalenie skóry często rozpoczyna się już w okresie wczesnego dzieciństwa. Co warto wiedzieć o atopowym zapaleniu skóry u niemowląt?
U 45% najmłodszych atopowe zapalenie skóry pojawia się już pierwszym półroczu życia. Prawdopodobieństwo zachorowania jest większe, jeśli u rodziców również występują choroby o podłożu alergicznym. Dzieci chore na atopowe zapalenie skóry należą do grupy dużego ryzyka rozwoju astmy alergicznej i kataru alergicznego. Sprawdź, jakie są najczęstsze objawy atopowego zapalenia skóry, jak łagodzić dolegliwości i czy AZS można wyleczyć.
Z artykułu dowiesz się:
- Jakie objawy skórne towarzyszą atopowemu zapaleniu skóry?
- Jakie są przyczyny atopowego zapalenia skóry u niemowląt?
- Jaki związek ma alergia pokarmowa z AZS?
- Jakie czynniki zaostrzają AZS u niemowląt?
- Kiedy z atopowym zapaleniem skóry udać się do lekarza?
- Jakie kosmetyki stosować przy atopowym zapaleniu skóry u niemowląt?
- Jakie leki stosuje się przy AZS?
- Czego unikać przy AZS?
- Czy dzieci wyrastają z atopowego zapalenia skóry?
Atopowe zapalenie skóry u niemowląt – objawy skórne
Atopowe zapalenie skóry (AZS) u niemowląt to nawrotowa i przewlekła choroba skóry, która przebiega z miejscowymi stanami zapalnymi. Charakteryzuje się suchością, silnym świądem oraz zaczerwienieniem naskórka, co skłania dziecko do rozdrapywania zmian. W konsekwencji może więc powodować nie tylko uszkodzenia skóry, ale również nadkażenia bakteryjne, tworzenie się strupów i powstawanie blizn.
Skóra niemowląt z AZS jest bardzo sucha, wrażliwa i skłonna do podrażnień. Pojawiają się na niej grudki i pęcherzyki, a czasem także strupy z sączącą się wydzieliną. Zmiany chorobowe umiejscowione są na policzkach i czole. W najwcześniejszym okresie życia AZS pojawić się może także na owłosionej skórze głowy. U niemowląt zmiany występują też na dalszej części kończyn i tułowiu. Zajęta bywa również skóra zgięć stawowych, natomiast okolica pieluszkowa jest zazwyczaj wolna od objawów.
Atopowe zapalenie skóry u niemowląt – swędzenie
Objawy AZS to nie tylko nieestetyczne i bolesne strupy oraz nadmierna suchość skóry. Jedną z najbardziej uciążliwych dolegliwości towarzyszących atopowemu zapaleniu skóry jest też uporczywe swędzenie. Dzieci reagują na nie rozdrażnieniem i niepokojem.
Świąd może również powodować wybudzanie się z płaczem po krótkich drzemkach, a nawet bezsenność. Destrukcyjny wpływ swędzenia na dziecko i funkcjonowanie całej rodziny prowadzi do błędnego koła stresu, ponieważ w dużej mierze przyczynia się on do zaostrzenia objawów AZS. Drapanie również pogłębia uszkodzenia skóry i często jest główną przyczyną nadkażeń bakteryjnych. Jeśli drobnoustroje bytujące na nieumytych dłoniach oraz pod paznokciami przedostaną się pod skórę, nastąpi nasilenie objawów.
Atopowe zapalenie skóry u dzieci i niemowląt – przyczyny
Atopowe zapalenie skóry najczęściej rozwija się na podłożu genetycznym. Polega na uszkodzeniu naturalnej bariery ochronnej skóry. W konsekwencji staje się ona sucha i bardziej wrażliwa na drobnoustroje, alergeny i czynniki drażniące. Ubytki w jej budowie komórkowej sprawiają, że nie stanowi solidnej tamy pomiędzy organizmem a niekorzystnym działaniem bodźców z zewnątrz.
Choć najczęściej dzieci, u których występuje atopowe zapalenie skóry odziedziczyły tę przypadłość po swoich przodkach, to jednak uwarunkowania genetyczne nie są jedyną przyczyną rozwoju choroby. Coraz częściej mówi się o tym, że AZS może być wywołane również przez czynniki środowiskowe, takie jak alergeny pokarmowe, kosmetyczne, kontakt z detergentami i substancjami drażniącymi, a nawet zanieczyszczenia środowiska (np. smog).
Żeby jak najdłużej utrzymać okresy remisji, należy obserwować dziecko i zwracać uwagę na to, jakie substancje i sytuacje powodują zaostrzenie zmian skórnych. To bardzo ważne również przy leczeniu AZS, kiedy kluczowe jest ograniczenie kontaktu z alergenem.
Alergia pokarmowa u niemowląt a atopowe zapalenie skóry
Jednym z czynników zaostrzających przebieg atopowego zapalenia skóry może być nadwrażliwość na pokarmy. Dotyczy to zwłaszcza niemowląt i małych dzieci. Najczęściej uczulające produkty to:
- mleko (krowie, kozie),
- białko jajka kurzego,
- pszenica,
- soja,
- orzeszki ziemne,
- inne orzechy,
- kakao,
- mięso ryb i skorupiaków.
U starszych dzieci objawy nasilać mogą także alergeny, takie jak pyłki roślin czy roztocza kurzu domowego.
Atopowe zapalenie skóry u niemowląt – inne czynniki zaostrzające
Atopowe zapalenie skóry (AZS) u niemowląt może nasilać się również pod wpływem innych czynników, które podrażniają delikatny naskórek lub zaostrzają proces zapalny. Stan skóry mogą pogarszać także:
- stres,
- używanie niewłaściwych preparatów pielęgnacyjnych,
- mycie skóry zwykłym mydłem,
- zmiany temperatury i wilgotności powietrza,
- wełniane i szorstkie tkaniny,
- zakażenia.
Atopowe zapalenie skóry u niemowląt – kiedy do lekarza?
W przypadku zaobserwowania u dziecka objawów skórnych, którym towarzyszy intensywne swędzenie, konieczna jest wizyta w przychodni POZ, poradni dermatologicznej lub alergologicznej. Lekarz zazwyczaj rozpoznaje AZS na podstawie wywiadu medycznego i oceny zmian chorobowych. W przypadku wątpliwości może zlecić badania dodatkowe.
Rozpoznanie atopowego zapalenia skóry u dzieci może być bardzo trudne, szczególnie w przypadku niemowląt. Właściwa diagnoza umożliwia jednak leczenie AZS i skłania rodziców do obserwacji dziecka w poszukiwaniu czynników, które przyczyniają się do zaostrzenia objawów i wywołują chorobowe zmiany skórne.
Atopowe zapalenie skóry u niemowląt – kosmetyki
Leczenie atopowego zapalenia skóry jest wielokierunkowe. Zależy m.in. od wieku pacjenta, fazy choroby i stopnia nasilenia zmian skórnych. Jego ważną częścią jest mycie i natłuszczanie skóry kosmetykami przeznaczonymi dla atopików (emolientami). Ma to na celu uzupełnienie ubytków bariery skórnej. Emolienty należy aplikować nawet 3–4 razy w ciągu dnia.
W aptece można kupić także specjalne piżamki kojące dla niemowląt z AZS. Materiał nasączony jest mieszanką emolientów i substancji odżywczych, które łagodzą świąd skóry u dzieci, ułatwiając tym samym zasypianie.
Atopowe zapalenie skóry – leki
W leczeniu atopowego zapalenia skóry stosuje się przede wszystkim leki przeciwzapalne i antyhistaminowe. Czasem pojawia się także potrzeba podania antybiotyków, leków przeciwwirusowych czy przeciwgrzybiczych, ponieważ delikatna skóra atopików łatwo ulega zakażeniom.
Warto wiedzieć, że nie ma uniwersalnej diety zalecanej niemowlętom chorym na AZS. Ograniczenia dietetyczne należy wprowadzać tylko w przypadku potwierdzonej badaniami nadwrażliwości pokarmowej oraz alergii. U nieco starszych dzieci można stosować dietę przeciwzapalną, obserwując czy zmiany skórne ulegają złagodzeniu.
Atopowe zapalenie skóry u niemowląt – czego unikać?
Przy atopowym zapaleniu skóry należy również unikać czynników drażniących, w tym ubrań wykonanych z materiałów syntetycznych lub wełny, mydła i gorącej wody, nadmiernego pocenia oraz dymu tytoniowego.
Konieczne jest też utrzymanie czystości otoczenia, aby pozbyć się alergenów – roztoczy kurzu domowego oraz innych zanieczyszczeń, które przyczyniają się do pogarszania stanu skóry. Ponadto należy pamiętać, że czasami powodem nasilania się objawów choroby są czynniki psychiczne. W takim przypadku warto skonsultować się z psychologiem.
Atopowe zapalenie skóry u niemowląt – czy dziecko z niego wyrośnie?
Przebieg atopowego zapalenia skóry jest trudny do przewidzenia. Szacuje się, że z choroby „wyrasta” 40-55 % dzieci. U pozostałych atopowe zapalenie skóry może się utrzymywać w okresie dorastania i dorosłości. Atopowe zapalenie skóry nierzadko współistnieje z astmą lub katarem alergicznym. Alergiczny nieżyt nosa i/lub astma mogą się także pojawić po ustąpieniu AZS.
Podsumowanie
Leczenie AZS polega przede wszystkim na odpowiedniej pielęgnacji skóry i ograniczaniu kontaktu z czynnikami nasilającymi objawy. Podstawą jest regularne stosowanie emolientów, które nawilżają skórę, odbudowują jej barierę ochronną i zmniejszają podatność na podrażnienia. Powinny być aplikowane nawet kilka razy dziennie – zwłaszcza po kąpieli, aby zatrzymać wilgoć w skórze. Należy również unikać długich gorących kąpieli, które mogą przesuszać skórę, a do mycia stosować łagodne środki myjące bez mydła, najlepiej dedykowane skórze atopowej.
Źródła:
- https://podyplomie.pl/pediatria/12205,atopowe-zapalenie-skory-rola-leczenia-poprawiajacego-bariere-naskorkowa (dostęp 17.05.2020)
- https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/choroby/skora/62304,atopowe-zapalenie-skory-azs-u-dzieci (dostęp 17.05.2020)
- https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/lista/68147,czy-atopowe-zapalenie-skory-wywoluja-pokarmy (dostęp 17.05.2020)
- https://www.mp.pl/medycynarodzinna/artykuly/40102,rozpoznawanie-i-leczenie-atopowego-zapalenia-skory-u-dzieci-i-doroslych (dostęp 17.05.2020)
- https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/lista/68143,atopowe-zapalenie-skory-czy-z-tego-sie-wyrasta (dostęp 17.05.2020)
- https://www.mp.pl/pacjent/alergie/chorobyalergiczne/choroby/59313,atopowe-zapalenie-skory (dostęp 17.05.2020)
- http://www.czytelniamedyczna.pl/6225,atopowe-zapalenie-sklry-patomechanizm-diagnostyka-postpowanie-lecznicze-profila.html (dostęp 17.05.2020)
Powiązane kategorie
Ostatnia aktualizacja [27.09.2024]