Ból pod kolanem to uciążliwa dolegliwość, która może utrudniać nawet tak podstawowe czynności, jak chodzenie (choć zdarza się, że nasila się głównie w nocy i wtedy jest przyczyną problemów ze snem). Jego przyczyny mogą być bardzo różne – od zbyt intensywnego treningu przez uraz po chorobę przewlekłą.
Czym jest ból pod kolanem?
Ból pod kolanem to częsty problem. Dotyczy osób w różnym wieku. Zarówno młodych, aktywnych fizycznie, jak i seniorów.
Jego przyczyny są bardzo różne. W ustaleniu, co leży u podłoża bólu, pomaga m.in. określenie jego lokalizacji. Podczas wizyty lekarskiej należy sprecyzować, czy jest to ból pod kolanem z przodu, czy z tyłu.
Istotne jest również to, w jakich sytuacjach ulega nasileniu. U jednych jest odczuwalny nawet przy chodzeniu. Z kolei u innych nasila się tylko w nocy [1, 2, 3].
Przyczyny bólu pod kolanem
Ból kolana często kojarzy się z urazem np. zerwaniem więzadła krzyżowego przedniego podczas jazdy na nartach. Jednak nie jest to jedyna przyczyna bólu pod kolanem z przodu. Wśród innych wymienia się: chondromalację rzepki, uszkodzenie więzadła rzepki, kolano skoczka, zwichnięcie rzepki czy zwyrodnienie stawu kolanowego (gonartrozę).
Kontuzja lub uraz mogą być również przyczyną bólu zlokalizowanego z tyłu kolana. Do wystąpienia dolegliwości bólowych najczęściej przyczynia się zapalenie mięśnia podkolanowego.
Do innych przyczyn bólu pod kolanem należą:
uszkodzenie łąkotki;
zbyt intensywne treningi (które mogą być przyczyną zapalenia mięśnia brzuchatego łydki);
żylaki;
torbiel pod kolanem (torbiel Bakera);
zapalenie kaletki maziowej;
mikrourazy i uszkodzenia spowodowane: noszeniem źle dobranego obuwia, niewłaściwą techniką biegu, źle ustawionym siodełkiem roweru;
choroby układu nerwowego, w których przebiegu dochodzi do ucisku nerwów i bólu promieniującego do kolana;
choroby zwyrodnieniowe stawów;
złamanie kości w okolicy stawu kolanowego;
problemy z kręgosłupem – zwłaszcza z odcinkiem lędźwiowym, które objawiają się m.in. bólem promieniującym do kolana [1, 2, 3];
Objawy bólu pod kolanem
Objawy zależą od źródła problemu.
Uszkodzenie ścięgien: ból pod kolanem nasila się podczas ruchu. Dodatkowo pojawiają się trudności w pełnym zgięciu lub wyprostowaniu nogi.
Zapalenie kaletki maziowej: oprócz bólu pojawia się obrzęk, a także zaczerwienienie.
Zakrzepica żył głębokich: w okolicy podkolanowej pojawiają się objawy takie jak uczucie ciepła, zaczerwienienie i obrzęk.
Torbiel Bakera: objawia się m.in. owalnym zgrubieniem pod kolanem.
Choroby zwyrodnieniowe stawów: towarzyszą im dolegliwości bólowe (które występują przez cały czas lub nasilają się tylko podczas wysiłku fizycznego), uczucie ciepła wokół stawów, obrzęk i ograniczenie ruchomości stawów [4, 5].
Leczenie bólu pod kolanem
Przebieg leczenia zależy od tego, co spowodowało ból pod kolanem. Aby stwierdzić, gdzie leży przyczyna bólu przeprowadza się szczegółowy wywiad lekarski i badania. Lekarz może zlecić badania obrazowe: rezonans magnetyczny, tomografię komputerową, USG lub RTG. W niektórych przypadkach konieczna jest również artroskopia zwiadowcza.
W leczeniu dolegliwości bólowych wykorzystuje się m.in. metody bezinwazyjne. Jedną z nich jest podawanie środków przeciwbólowych w różnych formach. W złagodzeniu dolegliwości bólowych, a także stanu zapalnego pomagają np. tabletki przeciwbólowe z ibuprofenem. Pomocne są również maści oraz żele przeciwbólowe.
Innym domowym sposobem na ból jest stosowanie okładów z aloesem, żywokostem lub zwykłych, zimnych okładów z woreczków z lodem. Należy przykładać je w bolesne miejsce na 10-15 minut.
Ważnym elementem leczenia jest również fizjoterapia. Obejmuje ona metody, takie jak: krioterapia miejscowa, ultradźwięki, pole magnetyczne czy elektroterapia. Ich celem jest zmniejszenie stanu zapalnego i bólu, a tym samym poprawa komfortu życia.
Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi skutków, lekarz może zdecydować o konieczności leczenia operacyjnego [1, 2, 3].
Profilaktyka bólu pod kolanem
Jednym z elementów profilaktyki bólu pod kolanem jest dobranie rodzaju i intensywności treningu do indywidualnych możliwości. Pozwala to zmniejszyć ryzyko kontuzji i urazów, które są jednymi z najczęstszych przyczyn dolegliwości bólowych.
Przypisy
[1] Thein-Nissenbaum, Jill M., et al. "Low back and hip pain in a postpartum runner: applying ultrasound imaging and running analysis." journal of orthopaedic & sports physical therapy 42.7 (2012): 615-624.
[2] https://www.rehasport.pl/kolano/bol-pod-kolanem,5425,n,4328
[3] https://rexmedica.pl/bole-pod-kolanem-co-oznacza-bol-z-tylu-kolana/
[4] https://www.mp.pl/pacjent/ortopedia/choroby-urazy/271825,torbiel-bakera
[5] https://www.mp.pl/pacjent/reumatologia/choroby/65000,choroba-zwyrodnieniowa-stawow-artroza