Zapalenie mięśnia sercowego, znane również jako kardiomiopatia zapalna, jest kardiomiopatią nabytą spowodowaną stanem zapalnym serca. Objawy mogą obejmować duszność, ból w klatce piersiowej, zmniejszoną zdolność do ćwiczeń i zaburzenia rytmu serca. Czas trwania problemów może wahać się od godzin do miesięcy. Powikłania mogą obejmować niewydolność serca spowodowaną kardiomiopatią rozstrzeniową lub nawet zatrzymaniem akcji serca.
Zapalenie mięśnia sercowego jest najczęściej spowodowane infekcją wirusową. Inne przyczyny to infekcje bakteryjne, niektóre leki, toksyny i zaburzenia autoimmunologiczne. Diagnoza może być poparta elektrokardiogramem (EKG), zwiększonym stężeniem troponiny, rezonansem magnetycznym serca, a czasami biopsją serca. USG serca, czyli badanie echokardiograficzne jest ważne, aby wykluczyć inne potencjalne przyczyny, takie jak problemy z zastawkami serca.
Przyczyny zapalenia mięśnia sercowego
Infekcje wirusowe
Jak wspomniano, częstą przyczyną zapalenia mięśnia sercowego jest infekcja wirusowa.
Infekcje wirusowe, które mogą powodować zapalenie mięśnia sercowego, obejmują:
adenowirus
wirus Coxsackie
wirus Epsteina-Barra
HIV
ospa wietrzna
ludzki wirus opryszczki 6
infekcje bakteryjne
Kilka rodzajów infekcji bakteryjnych może powodować zapalenie mięśnia sercowego. Obejmują one:
Zapalenie wsierdzia
Czasami zapalenie mięśnia sercowego objawia się jako powikłanie zapalenia wsierdzia.
Zapalenie wsierdzia to infekcja zastawek serca, mięśnia sercowego lub wewnętrznej wyściółki komór serca.
Błonica
Bakteria Corynebacterium diphtheriae, która powoduje błonicę, może również powodować zapalenie mięśnia sercowego.
Ta bakteria wytwarza toksynę, która może rozciągać mięsień sercowy i powodować stan zapalny.
Borelioza
Zapalenie mięśnia sercowego może również wystąpić z powodu choroby z Lyme.
Borelioza to infekcja, która może wystąpić po ugryzieniu przez kleszcza przenoszącego bakterię Borrelia burgdorferi.
Choroba Chagasa
Choroba Chagasa może powodować zapalenie mięśnia sercowego poprzez infekcję mięśnia sercowego. Osoba może doświadczyć choroby Chagasa, jeśli miała kontakt z pasożytem zwanym Trypanosoma cruzi.
Objawy zapalenia mięśnia sercowego
Zapalenie mięśnia sercowego może dotknąć każdego w każdym wieku. Niektórzy ludzie nie odczuwają objawów.
Często objawy choroby są niecharakterystyczne i mogą obejmować:
zmęczenie
duszność
objawy grypopodobne
zawroty
ucisk lub ucisk w klatce piersiowej
obrzęk nóg lub przyrost masy ciała
Diagnoza zapalenia mięśnia sercowego
Wczesne rozpoznanie zapalenia mięśnia sercowego jest kluczem do zapobiegania długotrwałym uszkodzeniom serca. Diagnoza może być trudna, ale lekarz może użyć szeregu badań i testów, aby zawęzić źródło objawów.
Elektrokardiogram: Ten test sprawdza wzorce elektryczne serca, aby sprawdzić, czy występują jakieś nietypowe rytmy, które mogą wskazywać na uszkodzenie mięśnia sercowego.
RTG klatki piersiowej: Ten test może pokazać kształt i rozmiar serca oraz dowolny płyn wokół serca, który może wskazywać na niewydolność serca.
Echokardiogram: fale dźwiękowe pomagają tworzyć ruchome obrazy bijącego serca. Może pokazać, czy serce powiększyło się i czy ma problemy z pompowaniem krwi oraz czy zastawki działają w odpowiedni sposób.
Biopsja: Lekarze mogą zdecydować się na pobranie próbki tkanki mięśnia sercowego do analizy w celu sprawdzenia stanu zapalnego lub infekcji.
Rezonans magnetyczny serca: Ten test może wykazywać oznaki zapalenia mięśnia sercowego.
Leczenie zapalenie mięśnia sercowego
Leczenie zapalenia mięśnia sercowego zależy od przyczyny i ciężkości stanu.
Zapalenie mięśnia sercowego może czasami samoistnie ustąpić bez leczenia.
Objawy niewydolności serca, które mogą wystąpić z powodu zapalenia mięśnia sercowego, mogą wymagać leczenia niewydolności serca. To leczenie może obejmować leki moczopędne, inhibitory ACE lub beta-blokery.
Rokowanie związane z zapaleniem mięśnia sercowego jest stratyfikowane według nasilenia i przebiegu w czasie, w którym pojawiają się objawy. Oprócz nasilenia objawów istnieje również kilka wskaźników czynności serca, które można wykorzystać do przewidywania wyników leczenia, z których wiele jest częścią standardowej oceny pacjentów z dysfunkcją układu sercowo-naczyniowego.