Czym jest wodobrzusze?
Wodobrzusze to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej. Może się to zdarzyć, gdy wątroba nie działa prawidłowo lub na przykład w przebiegu procesu nowotworowego bądź w niewydolności serca. Płyn wypełnia przestrzeń między narządami a wyściółką brzucha, co może powodować obrzęk i ból.
Wodobrzusze jest częstym objawem marskości wątroby, która powoduje bliznowacenie wątroby.
Gdy płyn gromadzi się w jamie brzusznej, osoba może odczuwać wzdęcia i dyskomfort. Płyn może również naciskać na płuca, powodując duszność.
W zależności od przyczyny wodobrzusza lekarz może leczyć stan za pomocą zmian stylu życia, leków moczopędnych i antybiotyków. W niektórych przypadkach może być konieczne spuszczenie płynu za pomocą igły.
Jakie są objawy wodobrzusza?
Nadmiar płynu w jamie brzusznej może być przyczyną obrzęku, powodując uczucie ściągnięcia i dyskomfortu.
Objawy wodobrzusza mogą rozwijać się przez kilka tygodni lub nawet dni. Chociaż na początku może być niewielki, obrzęk może stać się bardziej dotkliwy.
Objawy związane z wodobrzuszem mogą obejmować:
ból brzucha
wzdęcia
zaparcie
niestrawność
utratę apetytu
częste oddawanie moczu
uczucie zadyszki
zmęczenie
ból pleców
obrzęk nóg i stóp.
Przyczyny wodobrzusza
Marskość lub bliznowacenie wątroby jest najczęstszą przyczyną wodobrzusza.
Inne możliwe przyczyny to:
niewydolność nerek
niewydolność serca
infekcja
zapalenie trzustki
zakrzepica żyły wrotnej
nowotwory.
Wodobrzusze a tkanka tłuszczowa
Chociaż wodobrzusze może wyglądać podobnie do tłuszczu brzusznego, lekarz będzie w stanie je rozróżnić. Wodobrzusze i tłuszcz wyglądają i poruszają się inaczej. Lekarz może zbadać brzuch osoby leżącej i stojącej. Kształt brzucha może sugerować, że zawiera on płyn, a nie tłuszcz.
Osoba z wodobrzuszem może mieć również wzdęty brzuch, który jest twardy i opuchnięty. Mogą również doświadczyć szybkich zmian wagi i kształtu ciała. Zmiany te zachodzą znacznie szybciej niż tempo, w jakim dana osoba zwykle przybiera na wadze.
Czy wodobrzusze zagraża życiu?
W większości przypadków samo wodobrzusze nie zagraża życiu. Jednak przyczyną może być poważniejszy stan, który może już stanowić zagrożenie, np. niewydolność wątroby.
W przypadku osób, które mają wodobrzusze z powodu marskości, śmiertelność waha się od 15% w ciągu 1 roku do 44% w ciągu 5 lat.
Leczenie wodobrzusza
Wodobrzusze jest na ogół leczone, gdy poszukiwana jest przyczyna leżąca u jego podłoża, aby zapobiec powikłaniom, złagodzić objawy i zapobiec dalszej progresji. U osób z łagodnym wodobrzuszem terapia jest zwykle ambulatoryjna. Celem jest utrata masy ciała o nie więcej niż 1,0 kg/dzień u osób z wodobrzuszem i obrzękami obwodowymi oraz nie więcej niż 0,5 kg/dzień u osób z samym wodobrzuszem. U osób z ciężkim wodobrzuszem, powodującym napięty brzuch, hospitalizacja jest na ogół konieczna w celu wykonania paracentezy.
Redukcja sodu
Lekarz prawdopodobnie zasugeruje, że ogranicza sód w diecie danej osoby. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci powinni starać się spożywać mniej niż 2000 miligramów sodu dziennie.
Diuretyki
Wiele osób z wodobrzuszem korzysta z leków moczopędnych, które są również nazywane lekami odwadniającymi lub diuretykami. Pomagają one pozbyć się nadmiaru płynów z organizmu, zmniejszając obrzęk. Lekarz może przepisać zwykłe leki moczopędne, takie jak furosemid i spironolakton.
Paracenteza
Paracenteza to prosta procedura wykonywana przez lekarza. Polega na wkłuciu igły w brzuch w celu usunięcia nadmiaru płynu.
Jeśli lekarz podejrzewa infekcję lub chce sprawdzić pochodzenie płynu, może pobrać małą próbkę do badania. Jeśli jednak dana osoba ma duży obrzęk, lekarz usunie większą ilość płynu.
Diagnoza wodobrzusza
Diagnoza zależy od ilości płynu w jamie brzusznej osoby. Lekarze często mogą zdiagnozować wodobrzusze poprzez badanie fizykalne.
Następnie mogą potwierdzić diagnozę za pomocą USG lub tomografii komputerowej jamy brzusznej.
Lekarz zazwyczaj pobiera próbkę płynu, wprowadzając małą igłę przez ścianę brzucha w znieczuleniu miejscowym, pobierając trochę płynu i wysyłając go do badania.
Lekarze zbadają płyn pod kątem oznak raka i infekcji, aby określić przyczynę jego gromadzenia.