Trądzik różowaty to przewlekła choroba skóry przebiegająca z epizodami zaostrzenia i wyciszenia objawów. Najczęściej dotyka twarzy i powoduje zaczerwienienie, pryszcze, obrzęk oraz małe i powierzchowne rozszerzone naczynia krwionośne. Często najbardziej zaatakowany jest nos, policzki, czoło i podbródek.
Przyczyna trądziku różowatego jest nieznana. Uważa się, że czynniki ryzyka obejmują historię choroby w rodzinie. Czynniki, które mogą potencjalnie pogorszyć stan, to ciepło, ćwiczenia, światło słoneczne, zimno, pikantne jedzenie, alkohol, menopauza, stres psychologiczny lub krem sterydowy na twarz. Diagnoza opiera się na objawach.
Objawy trądziku różowatego
Objawy choroby zależą od jej rodzaju, jednak należy pamiętać, że pacjent może mieć więcej niż jeden typ.
Rumieniowo-teleangiektyczny trądzik różowaty wykazuje trwałe zaczerwienienie. Częste są również małe poszerzone naczynia krwionośne widoczne przy powierzchni skóry (teleangiektazje) oraz prawdopodobnie intensywne pieczenie, kłucie i swędzenie. Osoby z tym typem często mają wrażliwą skórę. Skóra może również stać się bardzo sucha i łuszcząca. Oprócz twarzy zmiany mogą pojawić się również na uszach, szyi, klatce piersiowej, górnej części pleców i skórze głowy.
Grudkowo-krostkowy trądzik różowaty objawia się pewnym trwałym zaczerwienieniem z czerwonymi guzkami (grudkami); niektóre wypełnione ropą krosty mogą trwać od 1 do 4 dni lub dłużej. Ten podtyp jest często mylony z trądzikiem.
Trądzik przerostowy najczęściej związany jest z powiększeniem nosa. Objawy obejmują pogrubienie skóry, nieregularne guzki na powierzchni i powiększenie. Trądzik różowaty może również zaatakować podbródek (gnathophyma), czoło (metophyma), policzki, powieki (blepharophyma) i uszy (otophyma). Mogą występować teleangiektazje.
W trądziku różowatym oka dotknięte chorobą oczy i powieki mogą wydawać się czerwone z powodu teleangiektazji i stanu zapalnego oraz mogą być suche, podrażnione lub zapiaszczone. Inne objawy obejmują uczucie ciała obcego, swędzenie, pieczenie, kłucie i wrażliwość na światło. Oczy mogą stać się bardziej podatne na infekcje. Około połowa osób z podtypami 1–3 ma również objawy oczne. Nieostre widzenie i utrata wzroku mogą wystąpić, jeśli dotyczy to rogówki.
Przyczyny trądziku różowatego
Przyczyna trądziku różowatego nie została ustalona. Może to być kombinacja czynników dziedzicznych i środowiskowych. Wiadomo, że niektóre rzeczy mogą nasilać objawy trądziku różowatego. Obejmują one:
jedzenie pikantnych potraw;
jedzenie produktów zawierających złożony aldehyd cynamonowy, takich jak cynamon, czekolada, pomidory i cytrusy;
picie gorącej kawy lub herbaty;
posiadanie bakterii jelitowych Helicobacter pylori;
roztocza skórne zwane demodeksem i przenoszona przez nie bakteria Bacillus oleronius;
obecność katelicydyny (białka chroniącego skórę przed infekcją).
Leczenie trądziku różowatego
Przed rozpoczęciem leczenia należy zidentyfikować i w miarę możliwości unikać czynników wywołujących, które zaostrzają trądzik różowaty u pacjenta. Czynniki te mogą być unikalne dla każdego indywidualnego pacjenta. Typowe czynniki wyzwalające to wysoka lub niska temperatura, wiatr, gorące napoje, kofeina, ćwiczenia, pikantne jedzenie, alkohol, emocje, produkty do stosowania miejscowego, które podrażniają skórę i zmniejszają barierę ochronną, lub leki powodujące zaczerwienienie. Niektórzy pacjenci stwierdzają, że regularny masaż twarzy zmniejsza obrzęk limfatyczny.
Inne kroki obejmują:
unikanie bezpośredniego światła słonecznego i noszenie kremów przeciwsłonecznych;
unikanie picia alkoholu;
stosowanie laserów i leczenia światłem, aby pomóc w niektórych ciężkich przypadkach trądziku różowatego;
zabiegi mikrodermabrazji zmniejszające zgrubienie skóry;
przyjmowanie leków do oczu i antybiotyków na trądzik różowaty oczny.
Metronidazol jest powszechnie stosowany jako środek pierwszego rzutu. Powszechnie stosuje się również miejscowo kwas azelainowy, produkty sulfacetamidowe i miejscowe leki przeciwtrądzikowe. Bardzo skuteczne są również antybiotyki stosowane miejscowo i doustnie, a w przypadku trądziku różowatego jamy ustnej są zwykle traktowane jako leczenie pierwszego rzutu. W wielu przypadkach antybiotyki doustne i miejscowe są stosowane łącznie; leczenie doustne można ostatecznie odstawić, a leczenie miejscowe stosuje się samodzielnie jako terapię podtrzymującą.