Czym jest stwardnienie rozsiane?
Stwardnienie rozsiane (SM), jest najczęstszą chorobą demielinizacyjną, w której uszkodzeniu ulegają izolacyjne osłony komórek nerwowych w mózgu i rdzeniu kręgowym. Uszkodzenie to zakłóca zdolność części układu nerwowego do przekazywania sygnałów, powodując szereg objawów, w tym problemy fizyczne, psychiczne, a czasem psychiatryczne. Specyficzne objawy mogą obejmować podwójne widzenie, ślepotę w jednym oku, osłabienie mięśni i problemy z czuciem lub koordynacją. Stwardnienie rozsiane przybiera kilka postaci, z nowymi objawami pojawiającymi się w izolowanych atakach (postacie nawracające) lub narastającymi w czasie (postacie postępujące). Pomiędzy atakami objawy mogą całkowicie zniknąć, chociaż często utrzymują się trwałe problemy neurologiczne, zwłaszcza w miarę postępu choroby.
Chociaż przyczyna powstawania stwardnienia rozsianego jest niejasna, uważa się, że podstawowym mechanizmem jest proces autoimmunologiczny lub uszkodzenie komórek wytwarzających mielinę. Przyczyny tego procesu obejmują czynniki genetyczne i środowiskowe, takie jak infekcje wirusowe. Stwardnienie rozsiane jest zwykle diagnozowane na podstawie występujących objawów oraz wyników pomocniczych badań medycznych.
Objawy stwardnienia rozsianego
Osoby ze stwardnieniem rozsianym doświadczają wielu różnych objawów. Ze względu na charakter choroby objawy mogą się znacznie różnić w zależności od osoby. Mogą również zmieniać nasilenie z roku na rok, z miesiąca na miesiąc, a nawet z dnia na dzień.
Oto niektóre z najczęstszych objawów związanych z SM.
zmęczenie
Około 80 procent osób ze stwardnieniem rozsianym odczuwa zmęczenie. Zmęczenie występujące przy SM może utrudnić wykonywanie codziennych zadań
Trudności w chodzeniu mogą wystąpić w przypadku SM z następujących powodów:
drętwienie nóg lub stóp
trudności z równoważeniem
słabe mięśnie
spastyczność mięśni
trudności z widzeniem
trudności w chodzeniu mogą również prowadzić do obrażeń w przypadku upadku
problemy ze wzrokiem
Problemy ze wzrokiem są często jednymi z pierwszych objawów wielu osób ze stwardnieniem rozsianym. Problemy ze wzrokiem mogą dotyczyć jednego lub obu oczu. Te problemy mogą pojawiać się i mijać lub z czasem się pogarszać. Mogą również całkowicie rozwiązać.
Niektóre typowe problemy ze wzrokiem związane ze stwardnieniem rozsianym obejmują:
zapalenie nerwu wzrokowego, które może powodować ból lub niewyraźne widzenie w jednym oku
podwójne widzenie, czyli podwójne widzenie
oczopląs, czyli mimowolny ruch oczu
ślepota
problemy z mową
Stwardnienie rozsiane powoduje zmiany w mózgu, które mogą wpływać na mowę. Te problemy z mową, znane również jako dyzartria, mogą mieć zakres od łagodnego do ciężkiego.
Objawy dyzartrii mogą obejmować:
bełkotliwa wymowa
mowa „skandująca”, w której występują długie przerwy między wyrazami lub sylabami
zmiany głośności mowy
Inne dość powszechne objawy stwardnienia rozsianego to:
ostry lub przewlekły ból
drżenia
problemy poznawcze związane z koncentracją, pamięcią i wyszukiwaniem słów
trudności w żuciu i połykaniu
problemy ze snem
problemy z kontrolą pęcherza.
Rozpoznanie stwardnienia rozsianego
Testy diagnostyczne mogą obejmować:
Rezonans magnetyczny - pozwala on lekarzowi wykryć aktywne i nieaktywne zmiany w mózgu i rdzeniu kręgowym.
Optyczna tomografia koherentna (OCT). W tym teście robione jest zdjęcie warstw nerwowych w tylnej części oka, aby sprawdzić, czy wokół nerwu wzrokowego nie pojawiają się charakterystyczne zmiany.
Nakłucie lędźwiowe pomaga wykryć nieprawidłowości w płynie mózgowo-rdzeniowym. Ten test może pomóc w wykluczeniu chorób zakaźnych. Może być również używany do wyszukiwania pasm oligoklonalnych (OCB), które można wykorzystać do diagnozowania SM.
Badania krwi. Lekarze zlecają badania krwi, aby wyeliminować możliwość wystąpienia innych chorób, które mają podobne objawy.
Leczenie stwardnienia rozsianego
Chociaż nie jest znane lekarstwo na stwardnienie rozsiane(SM jest chorobą nieuleczalną), kilka terapii okazało się pomocnych. Podstawowymi celami terapii są przywracanie sprawności po ataku, zapobieganie nowym atakom i zapobieganie niepełnosprawności. Rozpoczęcie leczenia jest ogólnie zalecane u osób po pierwszym ataku, gdy więcej niż dwie zmiany są widoczne w MRI.
Podobnie jak w przypadku każdego leczenia, leki stosowane w leczeniu SM mają kilka działań niepożądanych. Niektórzy ludzie stosują alternatywne metody leczenia, pomimo braku dowodów potwierdzających skuteczność.