Łokieć tenisisty to zapalenie ścięgien, które łączą mięśnie przedramienia z zewnętrzną częścią łokcia. Często występuje z powodu nadużywania mięśni i ścięgien przedramienia oraz tych wokół stawu łokciowego. Łokieć tenisisty jest również znany jako zapalenie nadkłykcia bocznego i niekoniecznie jest związany z tenisem, jednak w związku z powtarzanymi ruchami często dotyka osób uprawiających ten sport.
Objawy łokcia tenisisty
Najczęstszym objawem łokcia tenisisty jest nawracający ból na zewnętrznej stronie przedramienia, tuż poniżej zgięcia łokcia. Ból może być również odczuwany w dalszej części ramienia, w kierunku nadgarstka. Może wystąpić, gdy chory podnosi lub zgina ramię. Odczuwalny jest również podczas wykonywania podstawowych czynności, takich jak pisanie czy chwytanie małych przedmiotów. Łokieć tenisisty może powodować ból podczas skręcania przedramienia. Można to zauważyć po przekręceniu klamki lub całkowitym wyprostowaniu przedramienia.
Przyczyny łokcia tenisisty
Przyczyną łokcia tenisisty jest powtarzanie konkretnych ruchów ramienia. Może to prowadzić do małych rozdarć w przyczepie ścięgna w łokciu. W tenisie przekłada się to na powtarzalny ruch i siłę uderzenia piłki rakietą. Nieprawidłowa technika może spowodować, że siła zamachu rakiety oddziałuje na nadgarstek Powoduje to ruch nadgarstka zamiast stawu łokciowego lub barku. Może to zwiększyć nacisk na ścięgno i powodować podrażnienie i stan zapalny. Najczęściej mięśnie prostowników stają się bolesne z powodu zerwania ścięgna. Mięśnie prostowników to te, które prostują nadgarstek. Łokieć tenisisty wiąże się z wyprostem palców i nadgarstka. Jest to rodzaj ruchu, który pozwala osobie „pstrykać” palcami lub machać nadgarstkiem, na przykład podczas zamachu rakietą.
Inne przyczyny
Pomimo nazwy, łokieć tenisisty odnosi się do każdego urazu tego konkretnego ścięgna spowodowanego przeciążeniem. Łokieć tenisisty może wynikać z codziennych czynności, takich jak:
używanie nożyczek,
krojenie twardego jedzenia,
prace ogrodowe,
zajęcia sportowe wymagające rzucania,
pływanie,
prace ręczne polegające na powtarzającym się obracaniu lub podnoszeniu nadgarstka, takie jak hydraulika, pisanie na maszynie lub murowanie.
Czasami nie ma wyraźnej przyczyny.
Diagnoza
Istnieje prosty test, który można wykonać w domu, aby stwierdzić, czy cierpi się na łokieć tenisisty.
Stań za krzesłem i połóż dłonie na oparciu krzesła, z dłońmi skierowanymi w dół i prostymi łokciami. Spróbuj podnieść krzesło. Jeśli to działanie powoduje ból po zewnętrznej stronie łokcia, jest to prawdopodobnie łokieć tenisisty.
Czasami konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego, aby wykluczyć inne poważniejsze stany, takie jak zapalenie stawów lub uraz stawu łokciowego. Jednak obrazowanie rzadko jest konieczne. Lekarz sprawdzi zakres ruchów ramienia, zanim zapyta o lokalizację i rodzaj bólu.
Jest to zwykle wystarczająca informacja do diagnozy łokcia tenisisty.
MRI daje bardziej szczegółowy obraz niż zdjęcie rentgenowskie, ponieważ obejmuje tkanki miękkie, mięśnie i ścięgna wewnątrz ramienia. Może to być wymagane, jeśli ból w zewnętrznej części łokcia nie reaguje na leczenie zachowawcze po roku.
Leczenie łokcia tenisisty
Odpoczynek: Odpoczynek ramienia jest ważny. Przerwa w aktywności umożliwia zagojenie rozdarć w przyczepie ścięgna. Tenisiści leczą poważniejsze przypadki lodem, lekami przeciwzapalnymi, masażami tkanek miękkich, ćwiczeniami rozciągającymi i terapią ultradźwiękową.
Fizjoterapia: Fizjoterapeuci często zalecają, aby sportowcy rakietowi wzmacniali mięśnie barków, ramion i brzucha. Może to pomóc w zmniejszeniu obciążeń prostowników nadgarstka podczas ruchów ramion i ramion.
Masaże lodowe i techniki stymulujące mięśnie: mogą również pomóc mięśniom się leczyć.
Zastrzyk sterydowy: Jeśli objawy są bardzo bolesne, a stan utrudnia ruch, lekarz może zalecić zastrzyk sterydowy.
Nową terapią jest iniekcja osocza bogatopłytkowego (PRP) przygotowanego z krwi pacjenta. PRP zawiera białka, które wspomagają gojenie.
Zabieg chirurgiczny: może być potrzebny do usunięcia uszkodzonej części ścięgna i złagodzenia bólu w rzadkich przypadkach, gdy leczenie niechirurgiczne nie przyniesie efektów.