Czym jest kolka nerkowa?
Kolka nerkowa to rodzaj bólu brzucha, który często jest spowodowany niedrożnością moczowodu przez przemieszczone kamienie nerkowe. Najczęstszym miejscem niedrożności jest połączenie pęcherzowo-moczowodowe (VUJ), najwęższy punkt górnych dróg moczowych. Ostra niedrożność i wynikający z niej zastój moczu (zakłócenie przepływu moczu) mogą rozciągnąć moczowód (wodowód) i spowodować odruchowy perystaltyczny skurcz mięśni gładkich, co prowadzi do bardzo intensywnego bólu trzewnego przenoszonego przez splot moczowodowy.
Objawy kolki nerkowej
Atak kolki nerkowej zwykle zaczyna się w boku i często promieniuje poniżej żeber lub pachwiny. Zwykle pojawia się falami z powodu perystaltyki moczowodu, ale może być stały. Jest często opisywany jako jeden z najpoważniejszych bólów.
Chociaż ten stan może być bardzo bolesny, większość kamieni nerkowych o rozmiarze poniżej 5 mm ostatecznie przedostanie się do pęcherza bez konieczności leczenia i nie spowoduje trwałego fizycznego uszkodzenia. Mówi się, że to doznanie jest traumatyczne z powodu silnego bólu i doświadczenia wydalania z moczem krwi i skrzepów, jak również kawałków kamienia. W większości przypadków osobom z kolką nerkową zaleca się picie większej ilości wody w celu ułatwienia przejścia kamienia; w innych przypadkach może być potrzebna litotrypsja lub zabieg endoskopowy. Można zastosować leczenie zapobiegawcze, aby zminimalizować prawdopodobieństwo nawrotu.
Objawy kolki nerkowej obejmują:
intensywny ból wzdłuż boku ciała między żebrami a biodrem lub w dolnej części brzucha;
ból, który rozprzestrzenia się na plecy lub pachwiny;
nudności lub wymioty.
Ból kolki nerkowej często pojawia się falami. Fale te mogą trwać od 20 do 60 minut.
Inne objawy kamieni moczowych to:
ból podczas oddawania moczu;
krew w moczu, która może być różowa, czerwona lub brązowa;
mętny lub brzydko pachnący mocz;
piasek — drobne kawałki kamieni w moczu;
pilna potrzeba oddania moczu – parcie na mocz;
oddawanie mniej moczu niż zwykle;
gorączka i dreszcze (jeśli występuje infekcja).
Przyczyny kolki nerkowej
Kolka nerkowa ma miejsce, gdy kamień utknie w drogach moczowych, często w moczowodzie. Kamień rozciąga i poszerza moczowód, powodując silny ból.
Częstość kolki nerkowej wzrasta z powodu zmian w naszej diecie i nawykach związanych ze stylem życia. Statystycznie częściej występuje u mężczyzn.
Kilka czynników zwiększa ryzyko wystąpienia kamieni moczowych, w tym:
dieta bogata w substancje powodujące tworzenie się kamieni, takie jak szczawiany czy białko;
rodzinna lub osobista historia kamieni;
odwodnienie spowodowane niepiciem wystarczającej ilości płynów lub utratą zbyt dużej ilości płynów w wyniku pocenia się, wymiotów lub biegunki;
otyłość;
operacja pomostowania żołądka – zwiększenie wchłanianie wapnia i innych substancji tworzących kamienie;
zaburzenia metaboliczne, choroby dziedziczne, nadczynność przytarczyc i inne stany, które mogą zwiększyć ilość substancji tworzących kamienie w twoim ciele;
zakażenie dróg moczowych.
Leczenie kolki nerkowej
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz objawy kolki nerkowej. Lekarz może wykonać szereg badań, aby wykryć zwiększone poziomy substancji, które tworzą kamienie we krwi lub moczu. USG oraz tomografia komputerowa może wykryć kamienie w nerkach oraz przewodach moczowych.
Jeśli złóg, czyli kamień jest za duży, by go wydalić, można zastosować jedną z następujących procedur
Pozaustrojowa litotrypsja falą uderzeniową (ESWL): Ta procedura wykorzystuje fale uderzeniowe skierowane na nerki, aby rozbić kamienie na bardzo małe kawałki. Następnie fragmenty kamienia wydalane są w moczu.
Ureteroskopia: Zabieg polega na wprowadzeniu oświetlanego cewnika przez cewkę moczową i pęcherz, aby usunąć kamień.
Przezskórna nefrolitotomia: W tej procedurze wykorzystuje się małe narzędzia wprowadzane przez małe nacięcie w plecach w celu usunięcia kamienia. Wykonywane jest w ogólnym znieczuleniu.
Leczenie farmakologiczne jest podstawą terapii. Leki podawane podczas ataku kolki nerkowej to:
niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen;
leki zapobiegające skurczom mięśni;
leki opioidowe.