Lek Ibunid dla dzieci Forte zawiera substancję czynną ibuprofen, który należy do grupy niesteroidowych leków
przeciwzapalnych (NLPZ). Działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo i przeciwzapalnie. Lek wskazany do stosowania dla dzieci powyżej 3. miesiąca życia.
Wskazania
Lek Ibunid dla dzieci Forte jest przeznaczony do stosowania u niemowląt w wieku od 3 miesięcy,
dzieci, młodzieży i osób dorosłych w następujących przypadkach:
.
- gorączka różnego pochodzenia (także w przebiegu zakażeń wirusowych, w przebiegu odczynu
poszczepiennego)
- bóle różnego pochodzenia o nasileniu słabym do umiarkowanego: bóle głowy, gardła i mięśni
np. w przebiegu zakażeń wirusowych; bóle mięśni, stawów i kości, na skutek urazów narządu
ruchu (nadwyrężenia, skręcenia); bóle na skutek urazów tkanek miękkich; bóle pooperacyjne
- bóle zębów, bóle po zabiegach stomatologicznych, bóle na skutek ząbkowania; bóle głowy
- bóle uszu występujące w stanach zapalnych ucha środkowego
Jeśli po upływie 24 godzin w przypadku niemowląt w wieku 3-5 miesięcy lub po upływie 3 dni
w przypadku niemowląt w wieku powyżej 6 miesięcy, dzieci, młodzieży i osób dorosłych, nie
nastąpiła poprawa lub pacjent czuje się gorzej, należy zwrócić się do lekarza.
Działanie
Lek Ibunid dla dzieci Forte zawiera ibuprofen, który należy do grupy niesteroidowych leków
przeciwzapalnych (NLPZ). Lek łagodzi takie dolegliwości jak gorączka, ból i obrzęk.
Przeciwwskazania
Nie stosować leku Ibunid dla dzieci Forte:
- jeśli pacjent ma uczulenie na ibuprofen, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
- u pacjentów, u których po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych
leków przeciwzapalnych występowały kiedykolwiek w przeszłości objawy alergii w postaci
kataru, pokrzywki lub astmy oskrzelowej, obrzęku naczynioruchowego
- u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi (ibuprofen może przedłużyć czas krwawienia)
- u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy czynną lub przebytą, lub
nawracającymi krwawieniami z przewodu pokarmowego (zdefiniowane jako dwa lub więcej
epizodów owrzodzenia lub krwawienia)
- u pacjentów z krwawieniem z przewodu pokarmowego i perforacją związaną z wcześniejszym
leczeniem niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ)
- u pacjentów z czynnym krwawieniem oraz zaburzeniami wytwarzania krwi o nieustalonym
pochodzeniu (takie jak małopłytkowość)
- u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby
- u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek
- u pacjentów z ciężką niewydolnością serca w trzecim trymestrze ciąży
- u pacjentów ze skazą krwotoczną
- u niemowląt w wieku < 3 miesięcy
- u pacjentów z ciężkim odwodnieniem (wywołanym wymiotami, biegunką lub niewystarczającym spożyciem płynów)
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Ibunid dla dzieci Forte należy omówić to z lekarzem
lub farmaceutą.
Działania niepożądane można ograniczyć, stosując najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy
okres konieczny do złagodzenia objawów (patrz punkt 3 i informacje poniżej).
Podczas stosowania ibuprofenu występowały objawy reakcji alergicznej na ten lek, w tym trudności
z oddychaniem, obrzęk w okolicach twarzy i szyi (obrzęk naczynioruchowy), ból w klatce piersiowej.
W razie zauważenia któregokolwiek z tych objawów należy natychmiast odstawić lek Ibunid dla
dzieci Forte i bezzwłocznie skontaktować się z lekarzem lub medycznymi służbami ratunkowymi.
W związku ze stosowaniem ibuprofenu występowały ciężkie reakcje skórne, takie jak złuszczające
zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze
oddzielanie się naskórka, polekowa reakcja z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS)
oraz ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP). Jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z objawów
związanych z tymi ciężkimi reakcjami skórnymi, należy natychmiast odstawić
lek Ibunid dla dzieci Forte i zwrócić się o pomoc medyczną.
Należy unikać jednoczesnego stosowania ibuprofenu i niesteroidowych leków przeciwzapalnych
(NLPZ), w tym selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy-2.
Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli u pacjenta stwierdzono wcześniej: -
toczeń rumieniowaty oraz mieszaną chorobę tkanki łącznej,
wrodzone zaburzenia metabolizmu porfiryn (np. ostra przerywana porfiria),
objawy reakcji alergicznych po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego,
choroby układu pokarmowego oraz przewlekłe zapalne choroby jelit (wrzodziejące zapalenie
jelita grubego, chorobę Leśniowskiego-Crohna),
nadciśnienie tętnicze i (lub) zaburzenie czynności serca,
zaburzenia czynności nerek,
zaburzenia czynności wątroby,
zaburzenia krzepnięcia krwi,
czynną lub przebytą astmę oskrzelową lub objawy reakcji alergicznych w przeszłości;
po zażyciu leku może wystąpić skurcz oskrzeli,
przyjmowanie innych leków (szczególnie leków przeciwzakrzepowych, moczopędnych,
nasercowych, kortykosteroidów),
u pacjenta występuje zakażenie – patrz poniżej, punkt zatytułowany „Zakażenia”.
Jeśli tylko pojawią się pierwsze objawy nadwrażliwości po przyjęciu leku Ibunid dla dzieci Forte
(np. wstrząs anafilaktyczny) należy przerwać stosowanie tego leku i skontaktować się z lekarzem.
Przyjmowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, takich jak ibuprofen, może wiązać się
z niewielkim wzrostem ryzyka zawału serca lub udaru, w szczególności gdy są stosowane w dużych
dawkach. Nie należy przekraczać zalecanej dawki i czasu trwania leczenia.
Przed zastosowaniem leku Ibunid dla dzieci Forte pacjent powinien omówić leczenie z lekarzem lub
farmaceutą, jeśli: u pacjenta występują choroby serca, takie jak niewydolność serca, dławica piersiowa (ból
w klatce piersiowej), pacjent miał atak serca, operację pomostowania, występuje u pacjenta
choroba tętnic obwodowych (słabe krążenie krwi w nogach z powodu zwężenia lub
zablokowania tętnic) lub jeśli pacjent przeszedł jakikolwiek udar (w tym mini-udar lub
przemijający atak niedokrwienny – TIA).
pacjent ma nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, występuje u niego zwiększone stężenie
cholesterolu, w rodzinie pacjenta występowała choroba serca lub udar, lub jeśli pacjent pali
tytoń.
Zakażenia
Ibunid dla dzieci Forte może ukryć objawy przedmiotowe zakażenia, takie jak gorączka i ból.
W związku z tym Ibunid dla dzieci Forte może opóźnić zastosowanie odpowiedniego leczenia
zakażenia, a w konsekwencji prowadzić do zwiększonego ryzyka powikłań. Zaobserwowano to
w przebiegu wywołanego przez bakterie zapalenia płuc i bakteryjnych zakażeń skóry związanych
z ospą wietrzną. Jeśli pacjent przyjmuje ten lek podczas występującego zakażenia, a objawy zakażenia
utrzymują się lub nasilają, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
W wyjątkowych przypadkach ospa wietrzna może być źródłem ciężkich powikłanych zakażeń skóry
i tkanek miękkich. W chwili obecnej nie można wykluczyć wpływu leków z grupy NLPZ na nasilenie
się tych zakażeń. Tak więc zaleca się, aby unikać stosowania ibuprofenu w przypadku ospy wietrznej.
Niemowlęta, dzieci i młodzież
U odwodnionych niemowląt, dzieci i młodzieży istnieje ryzyko zaburzenia czynności nerek.
Wpływ na układ krążenia i naczynia mózgowe
U niektórych pacjentów niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą powodować obrzęki
i zatrzymanie płynów. Pacjenci, u których wystąpią obrzęki po zastosowaniu leku Ibunid dla dzieci
Forte, powinni być skonsultowani przez lekarza.
Wpływ na przewód pokarmowy
Istnieje ryzyko krwotoku z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji, które może być
śmiertelne i które niekoniecznie musi być poprzedzone objawami ostrzegawczymi lub może wystąpić
u pacjentów, u których takie objawy ostrzegawcze występowały. W razie wystąpienia krwotoku
z przewodu pokarmowego czy owrzodzenia, należy natychmiast odstawić lek. Pacjenci z chorobami
przewodu pokarmowego w wywiadzie, szczególnie osoby w wieku podeszłym (lek Ibunid dla dzieci
Forte może być również stosowany przez osoby dorosłe), powinni poinformować lekarza o wszelkich
nietypowych objawach dotyczących układu pokarmowego (szczególnie o krwawieniu), zwłaszcza
w początkowym okresie leczenia.
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku istnieje większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych
związanych z przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Dotyczy to
w szczególności krwawień i owrzodzeń w obrębie przewodu pokarmowego, co może zakończyć się
zgonem. Należy zgłosić lekarzowi wszelkie nietypowe objawy dotyczące przewodu pokarmowego
(szczególnie krwawienia), zwłaszcza w początkowym okresie leczenia. Pacjenci ci powinni stosować
jak najmniejszą dawkę leku.
Zaburzenia czynności nerek
Podobnie jak w przypadku innych leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)
przedłużone stosowanie leku Ibunid dla dzieci Forte może powodować martwicę brodawek
nerkowych oraz inne zaburzenia nerek. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, niewydolnością
serca, przyjmujący leki moczopędne lub inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) oraz osoby
w podeszłym wieku są najbardziej narażone na pogorszenie czynności nerek.
Zaburzenia czynności wątroby
U pacjentów leczonych lekiem Ibunid dla dzieci Forte zwłaszcza długotrwale należy regularnie
monitorować czynność wątroby. W przypadku zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych,
stężenia bilirubiny lub fosfatazy alkalicznej dwukrotnie ponad normę w stosunku do wartości
prawidłowych, należy niezwłocznie przerwać leczenie. W takim przypadku należy unikać ponownego
leczenia ibuprofenem.
Należy podjąć odpowiednie środki ostrożności u pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby lub serca
oraz skłonnością do zatrzymywania płynów w organizmie, ponieważ stosowanie niesteroidowych
leków przeciwzapalnych (NLPZ) może pogarszać czynność nerek. U pacjentów z tej grupy dawka
leku powinna być możliwie najmniejsza, a czynność nerek monitorowana.
Reakcje skórne
Ciężkie reakcje skórne, niektóre z nich śmiertelne takie jak zapalenie skóry złuszczające, zespół
Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka były bardzo rzadko raportowane
w związku ze stosowaniem leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
Największe ryzyko wystąpienia tych ciężkich reakcji występuje na początku terapii, w większości
przypadków w pierwszym miesiącu stosowania leku.
Należy zaprzestać stosowania leku Ibunid dla dzieci Forte po wystąpieniu pierwszych objawów:
wysypki skórnej, uszkodzenia błony śluzowej lub innych objawów nadwrażliwości.
Inne ostrzeżenia
Na początku leczenia lekiem Ibunid dla dzieci Forte podobnie jak w przypadku innych leków z grupy
niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) należy zachować ostrożność u pacjentów ze
znacznym odwodnieniem.
Ibunid dla dzieci Forte, podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), może hamować
agregację płytek krwi oraz wydłużać czas krwawienia.
Podczas leczenia długotrwałego, dużymi dawkami leków przeciwbólowych, mogą wystąpić bóle
głowy, których nie należy leczyć zwiększonymi dawkami tych leków. Ogólnie, nałogowe
przyjmowanie leków przeciwbólowych, zwłaszcza w skojarzeniu z innymi lekami przeciwbólowymi,
może spowodować trwałe uszkodzenie nerek i ryzyko niewydolności nerek (nefropatia wywołana
przez leki przeciwbólowe - postanalgetyczna).
Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą oskrzelową, ponieważ Ibunid dla dzieci
Forte może u tych pacjentów wywołać skurcz oskrzeli.
Należy unikać spożywania alkoholu, ponieważ może to spowodować nasilenie działań niepożądanych
leków z grupy NLPZ, zwłaszcza jeżeli wpływają one na przewód pokarmowy lub ośrodkowy układ
nerwowy.
Ibunid dla dzieci Forte może czasowo hamować agregację płytek krwi i przedłużać czas krwawienia.
Dlatego też, pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia lub poddawani leczeniu lekami
przeciwzakrzepowymi będą dokładnie obserwowani przez lekarza. W przypadku długotrwałego
leczenia ibuprofenem, konieczna jest okresowa kontrola czynności wątroby i nerek, jak również liczby
krwinek, zwłaszcza u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka.
NLPZ mogą powodować zaburzenia widzenia (mroczki, zaburzenia widzenia barwnego). W takim
przypadku należy odstawić lek i przeprowadzić badanie okulistyczne.
Przyjmowanie takich leków jak Ibunid dla dzieci Forte może być związane z niewielkim
zwiększeniem ryzyka ataku serca (zawał serca) lub udaru. Ryzyko to zwiększa długotrwałe
przyjmowanie dużych dawek leku. Nie należy stosować większych dawek i dłuższego czasu leczenia
niż zalecane. Jeśli objawy się utrzymują, nasilają lub nie ustąpią po 3 dniach lub, jeśli wystąpią nowe
objawy, należy skontaktować się z lekarzem.
W przypadku zaburzeń czynności serca, przebytego udaru lub podejrzewania, że występuje ryzyko
tych zaburzeń (np. podwyższone ciśnienie krwi, cukrzyca, zwiększone stężenie cholesterolu, palenie
tytoniu), należy omówić sposób leczenia z lekarzem lub farmaceutą.
Interakcje
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Należy unikać przyjmowania leku Ibunid dla dzieci Forte z następującymi lekami :
innymi lekami z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w tym
selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy-2,
kwasem acetylosalicylowym (ASA),
innymi lekami przeciwbólowymi.
Lek Ibunid dla dzieci Forte może wpływać na działanie innych leków lub też inne leki mogą wpływać
na działanie leku Ibunid dla dzieci Forte. Na przykład: -
leki obniżające ciśnienie krwi (inhibitory ACE, takie jak kaptopryl, leki beta-adrenolityczne,
takie jak leki zawierające atenolol, leki będące antagonistami receptora angiotensyny II, takie
jak losartan, leki moczopędne oszczędzające potas),
glikozydy nasercowe (np. digoksyna),
leki o działaniu przeciwzakrzepowym (tj. rozrzedzające krew/zapobiegające powstawaniu
zakrzepów, takie jak aspiryna - kwas acetylosalicylowy, warfaryna, tyklopidyna),
leki o działaniu przeciwpłytkowym,
selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI),
sulfonylomocznik,
zydowudyna,
probenecyd i sulfinpirazon,
baklofen,
fenytoina,
lit i metotreksat,
rytonawir,
kortykosteroidy,
cyklosporyna,
takrolimus,
worykonazol i flukonazol,
cholestyramina,
aminoglikozydy,
antybiotyki chinolonowe.
Także niektóre inne leki mogą ulegać wpływowi lub mieć wpływ na leczenie lekiem Ibunid dla dzieci
Forte. Dlatego też przed zastosowaniem leku Ibunid dla dzieci Forte z innymi lekami zawsze należy
poradzić się lekarza lub farmaceuty.
Ibunid dla dzieci Forte z jedzeniem i piciem.
U osób z wrażliwym przewodem pokarmowym zaleca się stosować lek podczas posiłku lub popijać
go mlekiem.
Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Nie należy przyjmować leku Ibunid dla dzieci Forte, jeśli pacjentka jest w trakcie ostatnich 3 miesięcy
ciąży, ponieważ może on zaszkodzić nienarodzonemu dziecku lub być przyczyną komplikacji podczas
porodu. Ibuprofen może powodować zaburzenie nerek i serca u nienarodzonego dziecka. Może on
zwiększać skłonność do krwawień u pacjentki i dziecka oraz powodować opóźnienie lub wydłużenie
okresu porodu. W ciągu pierwszych 6 miesięcy ciąży nie należy stosować ibuprofenu, chyba że lekarz
uzna użycie go za bezwzględnie konieczne. Jeśli konieczne jest leczenie w tym okresie lub podczas
starań o ciążę, należy zastosować jak najmniejszą dawkę leku przez możliwie najkrótszy czas.
Lek Ibunid dla dzieci Forte przyjmowany przez okres dłuższy niż kilka dni, począwszy od
20. tygodnia ciąży, może powodować zaburzenie nerek u nienarodzonego dziecka, może prowadzić to
do niskiego poziomu płynu owodniowego otaczającego dziecko (małowodzie), lub zwężenie
przewodu tętniczego (ductus arteriosus) w sercu dziecka. Jeśli wymagane jest leczenie przez okres
dłuższy niż kilka dni, lekarz może zalecić dodatkowe monitorowanie.
Ibuprofen może w niewielkich ilościach przenikać do mleka matek karmiących piersią. Nie są znane
przypadki wystąpienia działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią, tak więc w zasadzie
nie ma konieczności odstawiania niemowląt od piersi w trakcie krótkotrwałego leczenia ibuprofenem
w dawkach stosowanych w leczeniu bólu i gorączki.
Lek Ibunid dla dzieci Forte należy do grupy leków niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ),
które mogą wpływać na płodność u kobiet. Działanie to jest przemijające i ustępuje po zakończeniu
stosowania leku.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Brak danych dotyczących działań niepożądanych mających wpływ na zdolność do kierowania
pojazdami, obsługiwania maszyn i sprawność psychofizyczną.
Lek Ibunid dla dzieci Forte zawiera maltitol ciekły (E 965), benzoesan sodu (E 211), alkohol
benzylowy oraz sód.
Maltitol ciekły (E 965)
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Benzoesan sodu (E 211)
Lek zawiera 5 mg benzoesanu sodu w 5 ml zawiesiny.
Alkohol benzylowy
Lek zawiera 0,000826 mg alkoholu benzylowego w 5 ml zawiesiny. Alkohol benzylowy może
powodować reakcje alergiczne.
Kobiety w ciąży lub karmiące piersią powinny skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem
leku, gdyż duża ilość alkoholu benzylowego może gromadzić się w ich organizmie i powodować
działania niepożądane (tzw. kwasicę metaboliczną).
Pacjenci z chorobami wątroby lub nerek powinni skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem
leku, gdyż duża ilość alkoholu benzylowego może gromadzić się w ich organizmie i powodować
działania niepożądane (tzw. kwasicę metaboliczną).
Nie podawać małym dzieciom (w wieku poniżej 3 lat) dłużej niż przez tydzień bez zalecenia lekarza
lub farmaceuty.
Sód
Lek zawiera 28,95 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej) w 5 ml zawiesiny. Odpowiada to
około 1,5% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych.
Przyjmowanie
Ten lek należy zawsze stosować dokładnie tak, jak to opisano w tej ulotce dla pacjenta lub według
zaleceń lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy okres konieczny do złagodzenia
objawów. Jeśli w przebiegu zakażenia jego objawy (takie jak gorączka i ból) utrzymują się lub
nasilają, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Przyjmowanie produktu leczniczego w najmniejszej dawce skutecznej przez najkrótszy okres
konieczny do łagodzenia objawów zmniejsza ryzyko działań niepożądanych (patrz wpływ na przewód
pokarmowy i układ krążenia).
Zalecana dawka leku Ibunid dla dzieci Forte, to:
Niemowlęta w wieku od 3 do 6 miesięcy (o masie ciała 5-7,6 kg): 3 razy po 1,25 ml w ciągu doby
(co odpowiada 150 mg ibuprofenu na dobę)
Niemowlęta w wieku od 6 do 12 miesięcy (o masie ciała 7,7-9 kg): 3 do 4 razy po 1,25 ml w ciągu
doby (co odpowiada 150-200 mg ibuprofenu na dobę)
Dzieci w wieku od 1 do 3 lat (o masie ciała 10-15 kg): 3 razy po 2,5 ml w ciągu doby
(co odpowiada 300 mg ibuprofenu na dobę)
Dzieci od 4 do 6 lat (o masie ciała 16-20 kg): 3 razy po 3,75 ml w ciągu doby
(co odpowiada 450 mg ibuprofenu na dobę)
Dzieci w wieku od 7 do 9 lat (o masie ciała 21-29 kg): 3 razy po 5 ml w ciągu doby
(co odpowiada 600 mg ibuprofenu na dobę)
Dzieci w wieku od 10 do 12 lat (o masie ciała 30-40 kg): 3 razy po 7,5 ml w ciągu doby
(co odpowiada 900 mg ibuprofenu na dobę).
Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat: dawką rekomendowaną w objawowym leczeniu bólu
i gorączki jest 3 razy po 10 ml w ciągu doby (co odpowiada 1200 mg ibuprofenu na dobę), do
ustąpienia objawów.
Pacjenci w podeszłym wieku
Dawkowanie powinno być ustalone indywidualnie przez lekarza.
Należy rozważyć możliwość zmniejszenia dawki. U osób z niewydolnością nerek ustalając dawkę
należy uwzględnić stopień wydolności nerek.
Dawki należy podawać co około 6 do 8 godzin.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Należy zachować ostrożność, jeżeli lek stosuje się u pacjentów z niewydolnością nerek.
U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek należy rozważyć
możliwość zmniejszenia dawki leku. Nie należy stosować ibuprofenu u pacjentów z ostrą
niewydolnością nerek.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
Nie należy stosować ibuprofenu u pacjentów z ostrą niewydolnością wątroby.
Sposób podania
Do podania doustnego.
Wstrząsnąć przed użyciem. Lek może być podany bezpośrednio lub rozpuszczony w wodzie lub soku.
U osób z wrażliwym przewodem pokarmowym zaleca się stosować lek podczas posiłku lub popijać
go mlekiem.
Do opakowania dołączony jest dozownik w formie strzykawki doustnej 5 ml z podziałką ułatwiającą
dawkowanie:
Instrukcja użytkowania
Przed każdym użyciem, wstrząsnąć dobrze butelką, upewniając się, że na dnie nie ma
widocznego osadu.
Należy odkręcić zakrętkę butelki, naciskając ją w dół, i przekręcić w stronę przeciwną do ruchu
wskazówek zegara. Strzykawkę doustną należy mocno wcisnąć w otwór w szyjce butelki.
Aby napełnić dozownik, butelkę należy odwrócić do góry dnem, a następnie ostrożnie
przesuwać tłok dozownika do dołu, wciągając zawiesinę do pożądanego miejsca na podziałce.
Butelkę odwrócić do pozycji początkowej i, ostrożnie wykręcając dozownik, wyjąć go z butelki.
Końcówkę strzykawki należy umieścić w ustach dziecka, a następnie wolno naciskając tłok,
ostrożnie opróżnić zawartość dozownika.
Po każdym zastosowaniu butelkę należy zakręcić zakrętką, oddzielić tłok od korpusu
strzykawki doustnej i umyć je, używając ciepłej wody. Pozostawić do wyschnięcia. Zewnętrzną
część strzykawki przetrzeć czystą chusteczką przed kolejnym użyciem.
Nie należy stosować większej dawki niż zalecana.
Lek przeznaczony wyłącznie do podawania doustnego i doraźnego stosowania. Jeżeli objawy
utrzymują się lub nasilają, lub jeśli wystąpią nowe objawy, należy skontaktować się z lekarzem.
Niemowlętom w wieku poniżej 6 miesięcy można podać lek tylko po konsultacji z lekarzem na jego
zlecenie. Lek nie jest przeznaczony do stosowania u niemowląt w wieku poniżej 3 miesięcy lub
o masie ciała poniżej 5 kg.
Nie należy stosować leku dłużej niż przez 3 dni bez zalecenia lekarza.
Stosowanie u niemowląt, dzieci i młodzieży
W przypadku niemowląt w wieku od 3 do 5 miesięcy należy zasięgnąć porady lekarza jeśli objawy
nasilają się lub jeśli nie ustępują po 24 godzinach.
W przypadku niemowląt w wieku powyżej 6 miesięcy, dzieci oraz młodzieży należy zasięgnąć porady
lekarza, jeśli podawanie leku jest konieczne przez więcej niż 3 dni lub jeśli objawy ulegają nasileniu.
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Ibunid dla dzieci Forte
Jeśli pacjent zastosował większą niż zalecana dawkę leku Ibunid dla dzieci Forte lub jeśli dziecko
przypadkowo przyjęło lek, należy zawsze zwrócić się do lekarza lub zgłosić do najbliższego szpitala,
aby uzyskać opinię o możliwym zagrożeniu dla zdrowia i poradę na temat działań, jakie należy
w takim przypadku podjąć. Objawy przedawkowania mogą obejmować nudności, ból żołądka,
wymioty (mogą występować ślady krwi), krwawienie z przewodu pokarmowego (patrz także punkt 4
poniżej), biegunkę, ból głowy, dzwonienie w uszach, dezorientację i oczopląs. Mogą także wystąpić
pobudzenie, senność, dezorientacja lub śpiączka. Sporadycznie u pacjentów pojawiają się drgawki. Po
przyjęciu dużych dawek występowała senność, ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, utrata
przytomności, drgawki (głównie u dzieci), osłabienie i zawroty głowy, krew w moczu, niskie stężenie
potasu we krwi, uczucie zimna i trudności z oddychaniem. Ponadto może się wydłużyć czas
protrombinowy/INR, prawdopodobnie z powodu zakłócenia działania krążących czynników
krzepnięcia. Może wystąpić ostra niewydolność nerek i uszkodzenie wątroby. U osób z astmą możliwe
jest zaostrzenie objawów astmy. Ponadto może wystąpić niskie ciśnienie krwi i trudności
w oddychaniu.
Pominięcie zastosowania leku Ibunid dla dzieci Forte
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Przerwanie stosowania leku Ibunid dla dzieci Forte
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.
Działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Podczas krótkotrwałego stosowania ibuprofenu w dawkach dostępnych bez recepty zaobserwowano
działania niepożądane wymienione poniżej. Stosując ibuprofen w innych wskazaniach i długotrwale
mogą wystąpić inne działania niepożądane.
uczucie zmęczenia.
Często występujące działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów).
Niezbyt często występujące działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100
pacjentów): -
niestrawność, ból brzucha, nudności;
ból głowy;
pokrzywka i świąd;
zaburzenia widzenia.
Rzadko występujące działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1000 pacjentów): - - - - -
biegunka, wzdęcia, zaparcia, wymioty, zapalenie błony śluzowej żołądka;
zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie, drażliwość i uczucie zmęczenia (opisywano również
depresję, reakcje psychotyczne i szumy uszne);
obrzęki;
toksyczna neuropatia nerwu wzrokowego;
obrzęk.
Bardzo rzadko występujące działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 000
pacjentów): -
smoliste stolce, krwawe wymioty, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaostrzenie zapalenia
okrężnicy i choroby Leśniowskiego-Crohna. Może wystąpić choroba wrzodowa żołądka i (lub)
dwunastnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego, czasem ze skutkiem śmiertelnym,
szczególnie u osób w podeszłym wieku, perforacja;
zmniejszenie ilości wydalanego moczu, niewydolność nerek, martwica brodawek nerkowych,
zwiększenie stężenia sodu w osoczu krwi (retencja sodu);
zaburzenia czynności wątroby (szczególnie podczas długotrwałego stosowania);
zaburzenia wskaźników morfologii krwi (anemia - niedokrwistość, leukopenia – obniżenie
liczby leukocytów, trombocytopenia – zmniejszenie liczby płytek krwi,
pancytopenia - zaburzenie hematologiczne polegające na niedoborze wszystkich prawidłowych
elementów morfotycznych krwi: erytrocytów, leukocytów i trombocytów,
agranulocytoza - obniżenie liczby granulocytów). Pierwszymi objawami są gorączka, ból
gardła, powierzchowne owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej, objawy grypopodobne,
zmęczenie, krwawienie (np. siniaki, wybroczyny, plamica, krwawienie z nosa);
rumień wielopostaciowy, reakcje pęcherzowe w tym zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne
martwicze oddzielanie się naskórka, wyjątkowo mogą także wystąpić ciężkie zakażenia skóry
i tkanki miękkiej skóry jako powikłania podczas ospy wietrznej;
obrzęk twarzy, języka i krtani, duszność, tachykardia - zaburzenia rytmu serca,
hipotensja - obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, wstrząs. Zaostrzenie astmy i skurcz oskrzeli.
U pacjentów z istniejącymi chorobami auto-immunologicznymi (toczeń rumieniowaty
układowy, mieszana choroba tkanki łącznej) podczas leczenia ibuprofenem odnotowano
przypadki objawów występujących w jałowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych jak
sztywność karku, ból głowy, nudności, wymioty, gorączka, dezorientacja;
obrzęk, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca związane ze stosowaniem leków z grupy
NLPZ w dużych dawkach. W związku z leczeniem NLPZ zgłaszano występowanie obrzęków,
nadciśnienia i niewydolności serca. Przyjmowanie takich leków jak ibuprofen może być
związane z niewielkim zwiększeniem ryzyka ataku serca (zawał serca) lub udaru;
Poważne zakażenia skóry i tkanki miękkiej w przebiegu ospy wietrznej. Opisywano zaostrzenie
stanów zapalnych związanych z zakażeniem ( np. martwicze zapalenie powięzi).
Działania niepożądane o nieznanej częstości występowania (częstość nie może być określona na
podstawie dostępnych danych):
skóra staje się wrażliwa na światło,
reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi. Mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne
znane jako zespół DRESS. Do objawów zespołu DRESS należą: wysypka skórna, gorączka,
obrzęk węzłów chłonnych oraz zwiększenie liczby eozynofilów (rodzaj białych krwinek),
czerwona łuskowata wysypka ze zgrubieniami pod skórą i pęcherzami, umiejscowiona
przeważnie w fałdach skórnych, na tułowiu i kończynach górnych, z gorączką występującą na
początku leczenia (ostra uogólniona osutka krostkowa). Jeśli takie objawy wystąpią, należy przerwać przyjmowanie leku Ibunid dla dzieci Forte i niezwłocznie zwrócić się o pomoc
medyczną.
ból w klatce piersiowej, mogący być objawem potencjalnie ciężkiej reakcji alergicznej
nazywanej zespołem Kounisa.
Jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast zaprzestać
stosowania ibuprofenu i zwrócić się o pomoc medyczną:
- Zaczerwienione, niewypukłe, podobne do tarczy lub okrągłe plamy na tułowiu, często
z pęcherzami na środku, łuszczenie się skóry, owrzodzenia w ustach, gardle, nosie, narządach
płciowych i oczach. Te ciężkie wysypki skórne może poprzedzać gorączka i objawy
grypopodobne (złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, zespół
Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka).
- Rozległa wysypka, wysoka temperatura ciała i powiększone węzły chłonne (zespół DRESS).
- Czerwona, łuszcząca się wysypka z guzkami pod skórą i pęcherzami, z jednoczesną gorączką.
Objawy zwykle pojawiają się na początku leczenia (ostra uogólniona osutka krostkowa).
Przechowywanie
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku po: Termin
ważności (EXP). Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku.
Okres ważności po pierwszym otwarciu opakowania: 6 miesięcy
Po pierwszym otwarciu opakowania: Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
Składniki
Substancją czynną leku jest Ibuprofen. 5 ml leku zawiera 200 mg Ibuprofenu.
Pozostałe składniki (substancje pomocnicze) to: Sodu benzoesan (E 211), Kwas cytrynowy
(E 330), Sodu cytrynian (E 331), Sacharyna sodowa (E 954), Sodu chlorek, Hypromeloza 15 cP,
Guma ksantan, Maltitol ciekły (E 965), Glicerol, Taumatyna (E 957), Aromat truskawkowy,
(substancje identyczne z naturalnymi aromatami, Maturalne aromaty, Maltodekstryna
kukurydziana, Cytrynian trietylu, Glikol propylenowy i Alkohol benzylowy), Woda oczyszczona.
Zobacz kategorie
Gorączka
Syropy przeciwbólowe
