Zespół jelita drażliwego (IBS) to zaburzenie czynnościowe przewodu pokarmowego charakteryzujące się bólem brzucha i zmienionym rytmem pracy jelit przy braku specyficznej patologii organicznej.
Zespół jelita drażliwego – klasyfikacja
Zespół jelita drażliwego można sklasyfikować jako z dominującą biegunką (IBS-D), z dominującymi zaparciami (IBS-C), mieszany (IBS-M/IBS-A) lub z przewagą bólu. U niektórych osób zespół jelita drażliwego może mieć ostry początek i rozwijać się po chorobie zakaźnej charakteryzującej się dwoma lub więcej z: gorączką, wymiotami, biegunką lub dodatnim posiewem stolca. Ten zespół poinfekcyjny został konsekwentnie nazwany poinfekcyjnym IBS (IBS-PI).
Objawy zespołu jelita drażliwego
Podstawowymi objawami zespołu jelita drażliwego są bóle brzucha lub dyskomfort w połączeniu z częstą biegunką lub zaparciami oraz zmianą nawyków jelit. Objawy zwykle są doświadczane jako ostre ataki, które ustępują w ciągu jednego dnia, ale prawdopodobne jest ich nawracanie. Może również wystąpić parcie na wypróżnienia, uczucie niepełnego wypróżnienia lub wzdęcia. W niektórych przypadkach objawy ustępują po wypróżnieniu. Osoby z IBS częściej niż inne mają refluks żołądkowo-przełykowy, objawy związane z układem moczowo-płciowym, fibromialgię, ból głowy, bóle pleców i objawy psychiatryczne, takie jak depresja i lęk. Około jedna trzecia dorosłych z IBS zgłasza również dysfunkcje seksualne, zwykle w postaci zmniejszenia libido.
Manifestacje zespołu jelita drażliwego są następujące:
zmieniony rytm pracy jelit,
ból brzucha,
wzdęcie/rozdęcie brzucha.
Zmieniony rytm pracy jelit w IBS może mieć następujące cechy:
Zaparcia zmiennie powodują dolegliwości związane z twardymi stolcami, bolesnym lub rzadkim wypróżnianiem oraz opornością na środki przeczyszczające.
Biegunka jest zwykle opisywana jako małe objętości luźnego stolca z defekacją poprzedzoną parciem lub częstym wypróżnianiem.
Często występuje parcie poposiłkowe, podobnie jak naprzemienne zaparcia i biegunka.
Co charakterystyczne, jedna cecha na ogół dominuje u jednego pacjenta, ale istnieje znaczna zmienność wśród pacjentów.
Ból brzucha w IBS może mieć następujące cechy:
Ból często jest rozproszony bez promieniowania.
Częste miejsca bólu to podbrzusze, a konkretnie lewy dolny kwadrant.
Ostre epizody ostrego bólu często nakładają się na bardziej stały tępy ból.
Posiłki mogą wywołać ból.
Wypróżnianie zwykle łagodzi ból, ale może nie łagodzić go w pełni.
Diagnostyka zespołu jelita drażliwego
Żadne specyficzne testy laboratoryjne lub obrazowe nie mogą zdiagnozować zespołu jelita drażliwego. Rozpoznanie powinno opierać się na objawach, wykluczeniu niepokojących cech i przeprowadzeniu określonych badań w celu wykluczenia chorób organicznych, które mogą dawać podobne objawy.
Leczeniu zespołu jelita drażliwego
Niektóre leki na IBS są stosowane w leczeniu zaparć lub biegunki. Leczenie IBS-A/IBS-M może wymagać leczenia skojarzonego w leczeniu biegunki i zaparć.
Zaparcia w IBS można leczyć za pomocą:
linaklotyd,
lubiproston,
plekanatyd,
suplementów, takich jak błonnik i środki przeczyszczające.
I odwrotnie, leczenie IBS z dominacją biegunki może składać się z następujących opcji:
antybiotyki, takie jak rifaksymina;
eluksadolina;
loperamid.
Probiotyki mogą być również zalecane, jeśli twoja flora jelitowa została zakłócona przez infekcję jelitową lub zapalenie uchyłków. Mogą one również przynieść korzyści innym formom IBS.
Chociaż należy przeprowadzić więcej badań na temat korzyści płynących z probiotyków w IBS, przyjmowanie tych suplementów może pomóc złagodzić nieprzyjemne objawy żołądkowo-jelitowe.
Dieta
Jeśli masz zespół jelita drażliwego, możesz zauważyć, że niektóre pokarmy pogarszają twoje objawy bardziej niż inne.
Niektóre osoby z IBS mogą stwierdzić, że gluten pogarsza ich stan. Testowanie wrażliwości pokarmowej może pomóc ci dowiedzieć się, jakich pokarmów powinieneś unikać.
Twój lekarz może również zalecić unikanie niektórych pokarmów, takich jak:
alkohol;
napoje gazowane;
warzywa kapustne, takie jak kapusta, kalafior i brokuły;
kawa;
surowe owoce.
Jeśli masz IBS z dominacją zaparć, spożywanie większej ilości błonnika może pomóc w zwiększeniu częstotliwości wypróżnień. Zwiększ spożycie błonnika, jedząc więcej pokarmów roślinnych. Ponieważ spożywanie większej ilości błonnika może powodować więcej gazów, będziesz chciał stopniowo zwiększać spożycie.
