Czym jest różyczka?
Różyczka, jest ostrą infekcją wirusową wywołaną wirusem różyczki. Choroba ta jest często łagodna, a połowa chorych nie zdaje sobie sprawy, że jest zarażona. Wysypka może rozpocząć się około dwóch tygodni po ekspozycji i trwać przez trzy dni. Zwykle zaczyna się na twarzy i rozprzestrzenia na resztę ciała. Wysypka jest czasami swędząca i nie jest tak jasna jak przy odrze Obrzęk węzłów chłonnych jest powszechny i może trwać kilka tygodni. Może również wystąpić gorączka, ból gardła i zmęczenie. Ból stawów jest powszechny u dorosłych. Powikłania mogą obejmować problemy z krwawieniem, obrzęk jąder, zapalenie mózgu i zapalenie nerwów. Zakażenie we wczesnej ciąży może skutkować poronieniem lub urodzeniem dziecka z zespołem różyczki wrodzonej (CRS). Objawy CRS objawiają się problemami z oczami, np. zaćma, występuje również głuchota. Udokumentowano również wpływ na serce i mózg. Problemy te występują rzadko po 20. tygodniu ciąży.
Różyczka zwykle przenosi się z jednej osoby na drugą drogą kropelkową poprzez kaszel zarażonych osób. Ludzie są zakaźni w ciągu tygodnia przed i po pojawieniu się wysypki. Dzieci z CRS mogą przenosić wirusa przez ponad rok. Po wyzdrowieniu ludzie są odporni na przyszłe infekcje. Rozpoznanie potwierdza wykrycie wirusa we krwi, gardle lub moczu. Przydatne może być również badanie krwi pod kątem przeciwciał.
Objawy różyczki
Objawy różyczki zwykle pojawiają się 2-3 tygodnie po ekspozycji.
Czerwona wysypka często zaczyna się na twarzy i szyi i przenosi się na tułów i kończyny. Po 3 dniach zanika i znika. Może wywoływać świąd.
Inne objawy obejmują:
ból głowy
zatkany lub katar
lekka gorączka
czerwone, zaczerwienione oczy
powiększone i tkliwe węzły chłonne
bolące stawy
Różyczka w ciąży
Różyczka jest bardzo niebezpieczna w czasie ciąży, zwłaszcza jeśli infekcja nastąpi w ciągu pierwszych 12 tygodni, czyli pierwszego trymestru. Na tym etapie istnieje 90% szansy na przeniesienie wirusa na płód. Zespół różyczki wrodzonej występuje, gdy ciężarna osoba zaraża się wirusem różyczki, który przechodzi przez łożysko do nienarodzonego dziecka. Wirus różyczki może przemieszczać się przez układ krążenia płodu. Może niszczyć komórki lub zapobiegać ich podziałowi. Może to spowodować utratę ciąży. Może również powodować poważne uszkodzenia rozwijającego się płodu, zwłaszcza problemy z oczami, problemy ze słuchem i uszkodzenie serca. Szacuje się, że każdego roku na całym świecie występuje 100 000 przypadków zespołu różyczki wrodzonej.
Skutki infekcji mogą obejmować następujące patologie:
upośledzenie lub utrata słuchu
zaćma
wrodzona wada serca, zwłaszcza zwężenie tętnicy płucnej i przetrwały przewód tętniczy
opóźnienie rozwoju
uszkodzenie siatkówki, znane jako retinopatia
mała głowa, dolna szczęka lub oczy
W miarę rozwoju dziecka mogą pojawić się inne stany. Badania naukowe wykazały, że mogą to być:
autyzm
schizofrenia
cukrzyca typu 1
Rozpoznanie różyczki
Rozpoznanie różyczki opiera się w znacznym stopniu na manifestacji klinicznej, wywiadzie lekarskim oraz ocenie wizualnej zmian skórnych.
Jeśli dana osoba jest w ciąży i mogła mieć kontakt z różyczką, powinna natychmiast zasięgnąć porady lekarskiej.
Lekarz może postawić diagnozę, badając próbkę krwi pod kątem dwóch rodzajów przeciwciał. Możemy mieć do czynienia z nową infekcją, jeśli obecne są przeciwciała w klasie IgM. Gdy test wykaże obecność przeciwciał IgG, oznacza to, że dana osoba mogła przejść infekcję różyczką, miała ją w przeszłości lub była szczepiona.
Leczenie różyczki
Żadne leki nie mogą skrócić zakażenia różyczką, a objawy są zwykle na tyle łagodne, że leczenie nie jest konieczne. Leżenie w łóżku oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne czy paracetamol, dostępny bez recepty środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy, mogą pomóc złagodzić wszelkie objawy. Osoba zarażona różyczką powinna unikać kontaktu z każdą osobą, która może być w ciąży oraz z każdym, kto ma osłabiony układ odpornościowy do 1 tygodnia od pojawienia się wysypki.
Profilaktyka różyczki
Jedynym sposobem zapobiegania zakażeniu różyczki jest szczepienie MMR, które chroni przed odrą, świnką i różyczką. Szczepionka ma postać żywego, atenuowanego lub osłabionego wirusa. Jest podawana w wieku od 12 do 15 miesięcy z drugą dawką w wieku 4 do 6 lat. Każda osoba dorosła, która nie otrzymała jeszcze szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR), powinna ją otrzymać.
