Mocznica jest zespołem objawów związanych ze schyłkowym upośledzeniem funkcji nerek (stadium g5 przewlekłej choroby nerek, PChN). Osoba z przewlekłą chorobą nerek w stadium 5 ma schyłkową niewydolność nerek (ESRD) ze współczynnikiem filtracji kłębuszkowej (GFR) 15 ml/min lub mniej. W tym zaawansowanym stadium choroby nerki straciły prawie całą swoją zdolność do efektywnego wykonywania swojej pracy i ostatecznie do życia potrzebna jest dializa lub przeszczep nerki.
Przewlekła choroba nerek – objawy
Objawy, które mogą wystąpić w stadium 5 PChN obejmują:
- utrata apetytu
- nudności lub wymioty
- bóle głowy
- zmęczenie
- niezdolność do koncentracji
- świąd
- oddawanie małej ilości moczu lub brak
- obrzęk, szczególnie wokół oczu i kostek
- skurcze mięśni
- mrowienie w dłoniach lub stopach
- zmiany w kolorze skóry
- zwiększona pigmentacja skóry.
Ponieważ nerki nie są już w stanie usuwać odpadów i płynów z organizmu, toksyny gromadzą się we krwi, powodując ogólne złe samopoczucie. Nerki pełnią również inne funkcje, których nie są już w stanie wykonywać, takie jak regulacja ciśnienia krwi, wytwarzanie hormonu, który pomaga w wytwarzaniu czerwonych krwinek i aktywacja witaminy D dla zdrowych kości.
Leczenie mocznicy
Większość osób twierdzi, że po rozpoczęciu dializy czuje się znacznie lepiej. Ponieważ toksyny są usuwane z krwi, leki zastępują funkcje, których nerki nie mogą już wykonywać, pacjenci mogą cieszyć się dobrą jakością życia. Istnieją dwa rodzaje zabiegów dializy dla osób z chorobą nerek w stadium 5.
Hemodializa: to leczenie, które można wykonać w ośrodku lub w domu pacjenta z pomocą partnera opieki. Urządzenie do dializy usuwa niewielką ilość krwi pacjenta przez sztuczną membranę zwaną dializatorem lub sztuczną nerką, aby usunąć toksyny, których nerki nie mogą już usunąć. Przefiltrowana krew jest następnie zwracana do organizmu.
Dializa otrzewnowa (PD): W przeciwieństwie do hemodializy, PD jest leczeniem bezigłowym, można wykonywać je w domu.
Przeszczep nerki to kolejna opcja leczenia
W stadium 5 PChN do dalszego życia konieczna jest dializa lub przeszczep nerki często od spokrewnionego dawcy. Przeszczep nerki to operacja polegająca na zastąpieniu chorej nerki zdrową nerką od dawcy. Może ona pochodzić od zmarłego dawcy narządu lub od dawcy żywego. Członkowie rodziny lub inne osoby, które dobrze pasują biologicznie, mogą być w stanie oddać jedną ze swoich nerek. Ten rodzaj przeszczepu nazywany jest żywym przeszczepem. Osoby, które oddają nerkę, mogą żyć zdrowo z jedną zdrową nerką.
Osoba poddawana przeszczepowi najczęściej otrzymuje tylko 1 nerkę. W rzadkich sytuacjach może otrzymać 2 nerki od zmarłego dawcy. Chore nerki zwykle pozostają na miejscu. Przeszczepioną nerkę umieszcza się wewnątrz dolnej części brzucha z przodu ciała.
Dieta w mocznicy
Zdrowa dieta w stadium 5 PChN jest niezwykle istotna:
- powinna zawierać zboża, owoce i warzywa, ale ograniczać produkty pełnoziarniste oraz niektóre owoce i warzywa o wysokiej zawartości fosforu lub potasu lub usuwać je;
- dieta o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych i cholesterolu oraz umiarkowana w tłuszczach ogółem, zwłaszcza jeśli cholesterol jest wysoki;
- ograniczanie spożycia rafinowanej i przetworzonej żywności o wysokiej zawartości sodu i przygotowywanie żywności o mniejszej zawartości soli lub składników o wysokiej zawartości sodu;
- dążenie do zdrowej wagi poprzez spożywanie odpowiedniej ilości kalorii i uwzględnienie codziennej aktywności fizycznej w ramach swoich możliwości;
- zmniejszenie spożycia wapnia;
- ograniczenie spożycia płynów;
- zwiększenie spożycia białka do poziomu określonego przez dietetyczną ocenę indywidualnych potrzeb oraz uzupełnienie strat w kuracji dializacyjnej;
- przyjmowanie specjalnych witamin nerkowych o wysokiej zawartości rozpuszczalnych w wodzie witamin z grupy B i ograniczonej do 100 mg witaminy C;
- witamina D i żelazo dostosowane do indywidualnych wymagań.
