Wszelkie anomalie w budowie macicy mogą mieć wpływ na zapłodnienie oraz przebieg ciąży. Jeśli macica przybiera kształt litery W lub formę serca, mówi się o dwurożnej macicy. To jedna z wad, która może nie dawać żadnych objawów. Wiele kobiet dowiaduje się o niej w trakcie rutynowego badania ginekologicznego lub procesie diagnostyki niepłodności. Sprawdź, czy dwurożna macica może utrudniać współżycie seksualne, poczęcie dziecka oraz przyczyniać się do poronienia lub przedwczesnego porodu.
Macica dwurożna to wada wrodzona, która rozwija się już w życiu płodowym. U części kobiet zostaje wykryta dopiero w czasie badań z powodu trudności z zajściem w ciążę lub poronień. Niestety może być główną przyczyną problemów z donoszeniem ciąży lub nieprawidłowego rozwoju zarodka w jamie macicy.
Z artykułu dowiesz się:
- Co to jest macica dwurożna?
- Czy z macicą dwurożną można współżyć bez bólu?
- Czy z dwurożną macicą możliwe jest donoszenie ciąży i urodzenie zdrowego dziecka?
- Jaką antykoncepcję stosować w przypadku macicy dwurożnej?
- Czy jest możliwe leczenie macicy dwurożnej?
Macica dwurożna – czym jest?
Macica dwurożna to dość rzadka anomalia (wadę diagnozuje się u mniej niż 0,5% kobiet). Przy prawidłowej budowie narząd ten wyglądem przypomina odwróconą gruszkę – szypułką skierowaną ku ujściu szyjki macicy. W przypadku macicy dwurożnej rozwój przewodów Müllera nie jest w pełni zakończony, co prowadzi do powstania dwóch „rogów”, które są częściowo oddzielone przegrodą. W zależności od stopnia wykształcenia przegrody wyróżnia się różne typy macicy dwurożnej.
U części kobiet widoczny jest pełny podział na dwa rogi macicy, a u pozostałych – jedynie niewielkie wgłębienie. Macica dwurożna czasem bywa mylona z inną wadą, jaką jest macica z przegrodą. W tym drugim przypadku jednak macica z zewnątrz wygląda prawidłowo, podczas gdy macica dwurożna ma wyraźne wgłębienie w górnej części. Objawy macicy dwurożnej, czyli bolesne miesiączkowanie czy zaburzenia cyklu menstruacyjnego są na tyle nieswoiste, że ciężko przypisać je tej anomalii bez badań.
Najczęściej wadę wykrywa się przy okazji badania ginekologicznego USG, gdy pacjentka zgłasza się do poradni na wizytę lekarską. Znacznie łatwiej postawić diagnozę, jeśli występują u niej dodatkowo dwie szyjki macicy, jednak nie są to częste przypadki. Macica dwurożna przez wiele lat może nie dawać żadnych objawów, choć część pań zgłasza nieregularne i bolesne miesiączkowanie. Taka budowa macicy może być przyczyną problemów z poczęciem oraz zaburzeń w przebiegu ciąży i rozwoju płodu.
Czy macica dwurożna wpływa na jakość stosunków?
Dobra wiadomość jest taka, że z wadami macicy tego typu nie są związane problemy ze współżyciem. Macica dwurożna nie wpływa zarówno na komfort podczas stosunków, jak i odczuwanie przyjemności przez kobietę. Anatomia zewnętrznych narządów płciowych oraz pochwy jest w tym przypadku prawidłowa, więc współżycie zazwyczaj nie jest bolesne ani utrudnione. Niektóre kobiety mogą jednak uskarżać się na ból, jeśli występują u nich inne wady rozwojowe (np. podwójna pochwa czy przegroda pochwy) lub schorzenia, takie jak endometrioza.
Warto jednak pamiętać, że każdy ból w trakcie współżycia należy zgłosić lekarzowi. Ginekolog wykona szereg badań, aby odnaleźć przyczynę bolesnych stosunków i zaproponuje pacjentce właściwe leczenie. W niektórych przypadkach konieczna może być interwencja chirurgiczna.
Macica dwurożna a ciąża – czy zwiększa ryzyko poronienia?
Wiedząc, jak wygląda macica dwurożna (posiada dwa rogi przedzielone wgłębieniem), wiele kobiet zastanawia się, czy w takim przypadku możliwe jest poczęcie. Co ciekawe, nie zawsze ta wada uniemożliwia zajście w ciążę, choć może znacząco to utrudniać. Przede wszystkim ze względu na nietypowy kształt jamy macicy przestrzeń dla rozwijającego się płodu może być mniejsza. Ponadto jedna ściana macicy jest nadmiernie obciążona, co zwiększa ryzyko komplikacji. Może to powodować:
- częstsze poronienia (szczególnie w I trymestrze),
- przedwczesny poród,
- nieprawidłowe ułożenie płodu (pośladkowe),
- zaburzenia wzrostu wewnątrzmacicznego płodu.
Nie oznacza to jednak, że każda kobieta z macicą dwurożną będzie miała problem z donoszeniem ciąży. Wiele z nich może urodzić zdrowe dziecko we właściwym terminie. Przy takiej budowie macicy lekarz klasyfikuje ciążę jako ciążę wysokiego ryzyka. Konieczne są wówczas regularne wizyty kontrolne. Jeśli u pacjentki występuje także niewydolność cieśniowo-szyjkowa, niezbędne jest założenie szwu okrężnego na szyjkę macicy. Pozwala on zahamować jej przedwczesne skracanie i rozwarcie.
Macica dwurożna uniemożliwia często poród siłami natury i stanowi wskazanie do wykonania cesarskiego cięcia. Za sprawą nieprawidłowego unerwienia występują zaburzenia akcji skurczowej, dlatego lekarz może podjąć decyzję o zakończeniu ciąży drogą chirurgiczną.
