Krwawienie z pochwy. Czy to sygnał alarmowy?
Krwawienie między miesiączkami jest zawsze niepokojącym objawem. Należy pamiętać, że nie zawsze oznacza ciężką chorobę. Mimo to nie należy go bagatelizować. Zobacz, jakie są możliwe przyczyny krwawienia z pochwy.
Krwawienie miesiączkowe raczej nie wzbudza żadnych obaw kobiety. Wątpliwości pojawiają się, gdy jest ono nieregularne, zmienia się jego charakter (jest zbyt obfite lub zbyt skąpe) lub krwawa wydzielina jest obecna również między menstruacjami. Niepokojących objawów nigdy nie należy bagatelizować. Każde nieprawidłowe krwawienie powinno być skonsultowane z lekarzem ginekologiem.
Z artykułu dowiesz się:
Krwawienie z pochwy – przyczyny
Krwawienia między miesiączkami są dość powszechnym problemem. Szacuje się, że każda kobieta doświadcza ich przynajmniej raz w życiu. Mogą one pojawić się w każdym wieku. Szczególnie częste są w okresie dojrzewania. Warto mieć jednak na uwadze, że pierwsze plamienie obserwuje się już u noworodków, co ma związek z działaniem matczynych estrogenów na błonę śluzową macicy dziewczynki.
Częstą przyczyną krwawień z pochwy między miesiączkami są zaburzenia czynnościowe. Są one związane z działaniem hormonów na układ rozrodczy. Dzieje się to przede wszystkim u dziewcząt w okresie dojrzewania, gdy cykl menstruacyjny dopiero się reguluje.
U kobiet po okresie dojrzewania krwawienie z pochwy między miesiączkami jest najczęściej spowodowane stosowaniem hormonalnej antykoncepcji. Szczególnie często zdarza się ono w pierwszych miesiącach od rozpoczęcia używania tej metody zabezpieczania się przed ciążą. Plamienie w okolicy połowy cyklu jest oznaką owulacji – krew jest skutkiem uszkodzenia naczynia krwionośnego przez pękający pęcherzyk.
Krwawienie niekiedy jest związane z ciążą. Ma ono miejsce w momencie implantacji zarodka w błonie śluzowej macicy. Nie doświadcza go jednak każda kobieta. Jest to też oznaka ciąży pozamacicznej (ektopowej), czyli sytuacji, gdy zapłodniona komórka jajowa ulega zagnieżdżeniu poza jamą macicy.
Krwawienie z pochwy może pojawić się też po stosunku. Ma to miejsce, gdy jest on zbyt intensywny lub odbywa się tuż przed menstruacją – wówczas obserwuje się przekrwienie narządów płciowych i łatwo o uszkodzenie błony śluzowej. Niewielkim krwawieniem skutkuje też przerwanie błony dziewiczej.
Objawy mogą obserwować u siebie kobiety, które cierpią na zaburzenia krzepnięcia. Wówczas obecne jest także obfite krwawienie miesiączkowe, skłonność do tworzenia się siniaków, przedłużające się krwawienie po skaleczeniu. Do dolegliwości może przyczyniać się też stosowanie leków obniżających krzepliwość krwi.
Nieprawidłowe krwawienie związane z chorobami
Krwawienie z pochwy mogą powodować również choroby narządów rodnych. Są to m.in. polipy szyjki macicy lub błony śluzowej trzonu macicy (polipy endometrium). Są to wyrośla na śluzówce zbudowane z tkanki łącznej.
Nieprawidłowe krwawienie powodują też mięśniaki macicy. Pojawia się ono między miesiączkami. W schorzeniu tym obserwuje się też bardzo obfite menstruacje. Często skutkiem tego jest niedokrwistość.
Krwawienie między miesiączkami obserwuje się przy endometriozie. Jest to choroba charakteryzująca się obecnością błony śluzowej macicy w innych narządach (jamy brzusznej, ale nie tylko). Jej częstym objawem jest także silny ból, który pojawia się w różnych sytuacjach (np. podczas stosunku, menstruacji, oddawania moczu).
Objaw, jakim jest krwawienie, może oznaczać zagrożenie wystąpienia choroby nowotworowej. Jest to rak trzonu macicy, szyjki macicy lub pochwy. Są to schorzenia, które wymagają wdrożenia natychmiastowego leczenia.
Krwawienie z dróg rodnych – diagnoza
Każde plamienie wzbudzające obawy należy skonsultować z ginekologiem. Specjalista wykonuje badania, które pozwalają ustalić przyczynę obecności krwi w wydzielinie z pochwy. Jest to podstawowe badanie ginekologiczne, testy laboratoryjne krwi, USG, ale niekiedy też inne badania obrazowe (np. tomografia komputerowa) lub histeroskopia diagnostyczna.
Nieregularne krwawienie a sposoby leczenia
Leczenie zależy od tego, co jest przyczyną krwawienia między menstruacjami. Nie zawsze konieczna jest interwencja medyczna. Ma to miejsce przy plamieniu związanym z owulacją lub uszkodzeniem błony śluzowej podczas stosunku. W zależności od potrzeb lekarz może zdecydować o stosowaniu leków hormonalnych, przeciwzapalnych, antybiotyków. Niekiedy konieczne jest przeprowadzenie zabiegu lub operacji (ma to miejsce m.in. przy endometriozie, nowotworach lub ciąży ektopowej).
Podsumowanie
Krwawienie z pochwy między miesiączkami może być spowodowane przyjmowaniem niektórych leków (np. przeciwkrzepliwych lub antykoncepcji hormonalnej), ale też niektórych chorób. Jest to objaw polipów szyjki macicy, endometriozy, zaburzeń hormonalnych lub nowotworów. Dlatego każde plamienia międzymiesiączkowe warto skonsultować z ginekologiem, a w razie potrzeby rozpocząć odpowiednie leczenie.
Źródła:
- Jarząbek-Bielecka G. i in., Krwawienia młodocianych i inne problemy związane z krwawieniami w ginekologii – z uwzględnieniem aspektów medycyny rodzinnej, „Medycyna Rodzinna” 2019, nr 22, s. 146-149.
- Słabuszewska-Jóźwiak A., Ciebiera M., Jakiel G., Ciąża pozamaciczna – czy nadal jest to stan naglący?, „Postępy Nauk Medycznych”, 2014, t. 27, nr 8, s. 581-585.
- Kuczyński W., Kuczyńska A., Polip w jakie macicy - plan postępowania https://podyplomie.pl/ginekologia/24728,polip-w-jamie-macicy-plan-postepowania (dostęp 05.11.2021).
Autorka
Angelika Janowicz – absolwentka Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu na kierunku pielęgniarstwo. Pisze o zdrowiu, ponieważ wie, jak ważna jest edukacja pacjenta. Wielbicielka podróży i kuchni greckiej.