Grzybica układu pokarmowego – objawy, diagnostyka i leczenie
W przewodzie pokarmowym człowieka (w mikroflorze jelitowej) naturalnie bytują nie tylko bakterie, ale także grzyby z rodzaju Candida – w największej ilości Candida albicans. Dodatkowo, wiele osób jest nosicielami Candida spp w jamie ustnej. Zazwyczaj organizmy te nie wywołują żadnych objawów, jednak mogą się rozrosnąć przy obniżonej odporności organizmu. Wówczas pojawiają się charakterystyczne dolegliwości, wskazujące na grzybicę układu pokarmowego.
O kandydozie układu pokarmowego można mówić w przypadku, gdy doszło do nadmiernego rozrostu grzybów, naturalnie zasiedlających błonę śluzową narządów. Na nadmierny rozwój grzybów z rodzaju Candida narażone są głównie osoby z niedoborami odporności oraz po antybiotykoterapii. Sprawdź, czym objawia się choroba, jak rozpoznać grzybicę układu pokarmowego i jakie metody leczenia są w takich przypadkach najskuteczniejsze.
Z artykułu dowiesz się:
- Czym jest kandydoza przewodu pokarmowego i co ją wywołuje?
- Jakie są najczęstsze objawy grzybicy układu pokarmowego?
- Na czym polega leczenie grzybicy układu pokarmowego?
Czym jest grzybica układu pokarmowego i jakie są jej przyczyny?
Kandydoza układu pokarmowego, czyli stan, w którym doszło do nadmiernego namnożenia się grzybów rodzaju Candida może rozwijać się w całym przewodzie pokarmowym lub obejmować wyłącznie wybrane odcinki. Grzyby kolonizują się na powierzchni nabłonka, wywołując stan zapalny i przyczyniając się do występowania uciążliwych dolegliwości.
Schorzenie może objawiać się zarówno jako kandydoza jamy ustnej i gardła, grzybica przełyku, żołądka, jelit lub okolic odbytu. Do najczęściej występujących należą jednak kandydozy błony śluzowej jamy ustnej oraz gardła, grzybica jelit i żołądka zdarza się znacznie rzadziej.
Najczęściej atakuje osoby z osłabionym układem immunologicznym, czyli dzieci oraz seniorów, chorych na HIV i AIDS, pacjentów po antybiotykoterapii, chemioterapii, przeszczepach narządów (szpiku kostnego także) i splenektomii (usunięciu śledziony), a także diabetyków.
Mimo iż w większości przypadków, grzybica przewodu pokarmowego wywoływana jest nadmierną aktywnością grzybów naturalnie zasiedlających błony śluzowe ludzkiego ciała, to jednak zdarzają się sytuacje zakażeń poprzez kontakt z chorym oraz w warunkach szpitalnych.
Warto wiedzieć, że grzybicę przewodu pokarmowego mogą wywoływać także grzyby spoza ludzkiego organizmu – drobnoustroje z rzędu Mucorales przyczyniają się do rozwoju mukormykozy, a Basidiobolus ranarum, bytujący w glebie, prowadzi do basidiobolomykozy.
Na jakie niepokojące sygnały zwrócić uwagę – objawy kandydozy
Objawy, jakie wywołuje kandydoza, zależne są od odcinka przewodu pokarmowego, w którym schorzenie jest zlokalizowane. W przypadku grzybicy jamy ustnej i gardła zauważalne są białe płytki oraz charakterystyczny nalot na powierzchni błon śluzowych gardła, dziąseł i języka. Tego rodzaju zmiany występują najczęściej u niemowląt i małych dzieci i potocznie nazywa się je pleśniawkami. Rodzic powinien skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważy u swojego dziecka takie objawy – grzybica jamy ustnej może być przyczyną problemów z karmieniem maluszka.
Grzybica przełyku często bywa następstwem zakażenia w obrębie jamy ustnej i gardła, chociaż zdarza się, że patogeny od razu atakują przełyk – wówczas nie pojawia się biały nalot ani zaczerwienienie wnętrza jamy ustnej. Chory może odczuwać ból przy przełykaniu – w zaawansowanych postaciach kandydoza mocno utrudnia spożywanie posiłków. Pojawiają się także bóle zamostkowe i bóle kręgosłupa w okolicach łopatek. Może zdarzyć się także krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Z kolei grzybica żołądka pojawia się znacznie rzadziej, dolegliwości najczęściej wynikają z owrzodzeń, czy nadżerek na powierzchni błony śluzowej. W badaniu widoczne bywają również płytki i błony rzekome, podobnie jak w przypadku grzybicy jamy ustnej. Objawy, jakie wywołuje kandydoza żołądka przypominają te, które towarzyszą chorobie wrzodowej.
Jeśli u pacjenta rozwinie się grzybica jelit, wystąpią bóle brzucha, wzdęcia i problemy z wypróżnianiem (zaparcia oraz biegunki). Choremu mogą dokuczać bóle mięśni, odbijanie oraz przewlekłe zmęczenie, które utrudniają codzienne funkcjonowanie.
Kandydoza może rozwinąć się także na końcowym odcinku przewodu pokarmowego – w okolicach odbytu. Wówczas chory odczuwa silny świąd w tym miejscu, pojawia się także zaczerwienienie i uszkodzenie naskórka. Jeśli nie zostanie podjęte leczenie przeciwgrzybicze, kandydoza może się rozwinąć w kanale odbytu lub rozszerzyć na okolice krocza.
Inwazyjna kandydoza przewodu pokarmowego
W sytuacji, gdy drobnoustroje przedostaną się do krwi, np. przez uszkodzone śluzówki przewodu pokarmowego, mówi się o inwazyjnej grzybicy. W grupie wysokiego ryzyka zachorowania znajdują się głównie osoby po przebytych operacjach jamy brzusznej, pacjenci cierpiący na choroby nowotworowe, czy ostre zapalenie trzustki.
Leczenie kandydozy. Rola diety w leczeniu grzybicy układu pokarmowego
Jeśli zauważysz u siebie lub swojego dziecka objawy, wskazujące na rozwinięcie się zakażenia grzybiczego na jednym z odcinków przewodu pokarmowego, niezbędna jest wizyta u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Zbierze on wywiad medyczny, a następnie skieruje na badania laboratoryjne – w przypadku jamy ustnej i gardła, wystarczy wymaz, natomiast żeby wykryć grzybicę na dalszych odcinkach, konieczne będzie badanie endoskopowe (gastroskopia, kolonoskopia) z pobraniem wycinków śluzówki. Pobrany materiał trafia do laboratorium, gdzie zostanie przeanalizowany pod kątem rodzaju oraz ilości grzybów, które wywołały dolegliwości.
Jeśli okaże się, że przyczyną jest kandydoza jamy ustnej lub gardła, lekarz może zalecić przyjmowanie preparatów przeciwgrzybiczych, np. nystatyny lub mikonazolu. Wspomagająco działa także wodny roztwór fioletu gencjanowego, czy roztwór chlorheksydyny. Stosuje się je miejscowo w jamie ustnej, w postaci płukanek lub produktów do smarowania. Ważna jest także eliminacja przyczyny rozwoju grzybicy, czyli odpowiednia higiena jamy ustnej oraz protez zębowych.
W przypadku kandydozy przełyku, żołądka i jelit, zalecany jest flukonazol lub amfoterycyna B, podawane doustnie lub dożylnie. Przy grzybicy odbytu wysoką skuteczność wykazują stosowane miejscowo ketokonazol, natamycyna i klotrimazol.
Nie bez znaczenia jest także jadłospis chorego. Na czas leczenia powinno się zrezygnować ze spożywania:
- słodyczy oraz innych słodkich produktów (dżemy, soki, owocowe, miód),
- owoców z wysoką zawartością cukru,
- serów pleśniowych,
- pieczywa, słodkich wypieków i innych produktów z mąki pszennej.
Cukier stanowi pożywkę dla grzybów, dlatego należy unikać go w diecie. Warto zwiększyć spożycie warzyw, nabiału, włączyć do diety chude mięso oraz pokarm bogaty w białko i pamiętać o prawidłowym nawadnianiu organizmu.
Podsumowanie
Grzybica przewodu pokarmowego bywa uciążliwa szczególnie dla małych dzieci, które w przebiegu infekcji mogą odmawiać spożywania posiłków (także ssania piersi), dlatego konieczna jest wizyta u lekarza i szybkie rozpoczęcie leczenia. Preparaty stosowane obecnie do leczenia kandydozy wykazują wysoką skuteczność i pozwalają w pełni wyleczyć infekcję.
Źródła:
- P. Rogalski, Kandydoza przewodu pokarmowego — fakty i mity, "Gastroenterologia Kliniczna" 2010, t. 2, nr 3, s. 87–97.
- M. Wierzbicka, Grzybice układowe – współczesne zagrożenia, "Borgis – Nowa Medycyna" 2000, nr 4.
- S. M. Słotwińska, E. Pierzynowska, T. Foik, Występowanie grzybów z rodzaju Candida w jamie ustnej u pacjentów z zapaleniem dziąseł i zapaleniem przyzębia, "Borgis – Nowa Stomatologia" 2000, nr 3, s. 51-54.
- M. Wacińska-Drabińska, D. Gajdzik-Plutecka, D. Olczak-Kowalczyk, Grzybica jamy ustnej, diagnostyka i leczenie, "Borgis – Nowa Stomatologia" 2009, nr 3, s. 74-81.
Autorka
Aleksandra Chojnowska – absolwentka Uniwersytetu Jagiellońskiego, magister filologii polskiej, copywriterka. Od lat zgłębia wiedzę na tematy związane ze zdrowiem oraz urodą i z pasją pisze o tym, jak każdego dnia dbać zarówno o siebie, jak i o bliskich. Prywatnie doświadczona mama.
Powiązane kategorie
Ostatnia aktualizacja [07.03.2025]